縱隔及右肺門淋巴結(jié)增多

博禾醫(yī)生
縱隔及右肺門淋巴結(jié)增多可能由感染、結(jié)核、結(jié)節(jié)病或惡性腫瘤等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)特征與病理檢查明確診斷。
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,如肺炎鏈球菌肺炎、EB病毒感染等。這類患者多伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀,血常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。感染控制后淋巴結(jié)可逐漸縮小。
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)干酪樣壞死,CT可見環(huán)形強(qiáng)化特征?;颊叱S械蜔岜I汗表現(xiàn),結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
非干酪樣上皮樣肉芽腫為特征,多見于中青年女性。胸部CT顯示對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大,可伴肺內(nèi)網(wǎng)格影。部分病例需支氣管鏡活檢確診。輕癥可能自愈,進(jìn)展期需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可表現(xiàn)為淋巴結(jié)融合成團(tuán),增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降等全身癥狀,確診依賴淋巴結(jié)活檢病理。治療根據(jù)分型選擇化療方案如CHOP方案,或聯(lián)合放療。
長(zhǎng)期粉塵接觸者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)鈣化,二氧化硅沉積可刺激淋巴結(jié)增生。這類患者有明確職業(yè)暴露史,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。治療重點(diǎn)在于脫離致病環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化劑延緩肺纖維化。
發(fā)現(xiàn)縱隔及右肺門淋巴結(jié)增多時(shí),應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查。日常需避免吸煙,注意觀察有無咯血、氣促等新發(fā)癥狀。若伴隨持續(xù)發(fā)熱或體重明顯下降,須及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估病情變化。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,維持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
寶寶發(fā)燒枕下淋巴結(jié)腫大
肺癌淋巴結(jié)腫大不痛不癢
腹部淋巴結(jié)腫瘤能治好嗎能活多久
兒童淋巴結(jié)腫大耳朵疼頭疼
寶寶鎖骨有淋巴結(jié)腫大
寶寶脖子上淋巴結(jié)腫大還癢
寶寶下頜處有個(gè)淋巴結(jié)腫大
小兒急性淋巴結(jié)腫大吃什么
寶寶兩個(gè)月耳后淋巴結(jié)腫大
兒童淋巴結(jié)節(jié)腫大很紅
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的癥狀