頸動(dòng)脈血栓可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、血管性癡呆等疾病出現(xiàn)癥狀。頸動(dòng)脈血栓形成后可能引發(fā)腦部供血不足或血管堵塞，主要與動(dòng)脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

頸動(dòng)脈血栓脫落可能堵塞遠(yuǎn)端小血管引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊或黑矇，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。該病與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān)，需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，必要時(shí)靜脈注射注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。

2、腦梗死

血栓完全阻塞頸動(dòng)脈主干或分支會(huì)導(dǎo)致腦梗死，出現(xiàn)持續(xù)性偏癱、失語及意識(shí)障礙。常見于高血壓合并房顫患者，需通過顱腦CT確診。急性期可選用注射用尿激酶溶栓，恢復(fù)期服用華法林鈉片預(yù)防復(fù)發(fā)，配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

3、血管性癡呆

頸動(dòng)脈慢性狹窄造成長期腦灌注不足可能誘發(fā)血管性癡呆，表現(xiàn)為記憶力減退和執(zhí)行功能下降。與反復(fù)小卒中相關(guān)，需聯(lián)合應(yīng)用尼莫地平片改善腦循環(huán)，奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝，同時(shí)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

4、眼部缺血綜合征

頸內(nèi)動(dòng)脈血栓延伸至眼動(dòng)脈分支會(huì)引起視力驟降或視野缺損，可能伴隨眼痛?？赏ㄟ^眼底熒光造影確診，治療需球后注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液改善微循環(huán)，口服銀杏葉提取物片增加血流灌注。

5、分水嶺梗死

頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)血流動(dòng)力學(xué)紊亂可導(dǎo)致分水嶺區(qū)腦梗死，典型癥狀為交替性肢體無力。多見于低血壓狀態(tài)，需靜脈滴注羥乙基淀粉40氯化鈉注射液擴(kuò)容，長期服用阿司匹林腸溶片維持腦灌注。

存在突發(fā)頭痛、眩暈或肢體活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤溶栓時(shí)間窗。日常需控制血壓低于140/90毫米汞柱，戒煙并保持低鹽低脂飲食，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。建議每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測斑塊變化，高風(fēng)險(xiǎn)人群可預(yù)防性服用抗血小板藥物。