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癌性腹水中的乳酸脫氫酶水平升高

腫瘤科編輯 健康真相官
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癌性腹水中的乳酸脫氫酶水平升高可能與惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、原發(fā)性肝癌、卵巢癌等疾病有關(guān)。癌性腹水是晚期惡性腫瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥，乳酸脫氫酶作為腫瘤標(biāo)志物，其水平變化有助于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。

惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)，腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)腹膜導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，同時(shí)癌細(xì)胞代謝活躍會(huì)釋放大量乳酸脫氫酶進(jìn)入腹水。這種情況通常伴隨腹脹加重、體重下降等癥狀，可通過(guò)腹腔穿刺引流聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物進(jìn)行腹腔灌注治療。原發(fā)性肝癌破裂出血時(shí)，紅細(xì)胞溶解會(huì)釋放乳酸脫氫酶，同時(shí)腫瘤細(xì)胞壞死也會(huì)增加酶水平?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、低熱等表現(xiàn)，需采用注射用索拉非尼等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。卵巢癌腹膜種植轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞分泌的乳酸脫氫酶直接進(jìn)入腹水，常伴有CA125指標(biāo)升高，可使用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療。

日常護(hù)理需注意記錄24小時(shí)腹圍變化，采用高蛋白低鹽飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議患者保持半臥位減輕腹脹感，避免劇烈活動(dòng)防止腫瘤破裂出血。定期復(fù)查腹部超聲和乳酸脫氫酶水平監(jiān)測(cè)病情，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗腫瘤治療，出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。

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    • 出現(xiàn)腹水怎么辦
    回答：明確引起腹水的原因,然后進(jìn)一步治療腹水。引起腹水的原因比較多,首先見(jiàn)于肝源性腹水,長(zhǎng)期的乙肝、丙肝病毒感染,長(zhǎng)期大量的飲酒,逐漸的進(jìn)展為肝硬化,可以出現(xiàn)腹水。見(jiàn)于腎源性腹水,腎病綜合征、腎功能不全等腎臟疾病都可以造成腎性腹水。還見(jiàn)于腫瘤性腹水,也就是癌性腹水,腹膜腫瘤、腸道腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)的腫瘤,也可以造成腹水的產(chǎn)生。另外還見(jiàn)于感染性的腹水,比如腸結(jié)核等。要針對(duì)于不同的基礎(chǔ)病因進(jìn)行基礎(chǔ)病因?qū)W治療,比如抗腫瘤、抗病毒、抗結(jié)核等。進(jìn)一步針對(duì)腹水進(jìn)行相應(yīng)的治療。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
    腫瘤引起的乳糜腹水怎么治療
    回答：乳糜腹水應(yīng)該由各種原因引發(fā)的傳染或淋巴引流不良引發(fā)。 關(guān)于您說(shuō)的現(xiàn)象，病患應(yīng)到省級(jí)以上的正規(guī)調(diào)理機(jī)構(gòu)檢測(cè)病發(fā)原因，并在醫(yī)生的引導(dǎo)下，假如病癥較重，保守醫(yī)治有效，也能夠手術(shù)醫(yī)治。
    結(jié)核腹膜炎腹水怎么治
    回答：結(jié)核性腹膜炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，這類(lèi)出現(xiàn)腹水的情況下屬于并發(fā)癥，建議你最好到結(jié)核病院就診，讓醫(yī)生系統(tǒng)治療后觀察病情變化，必要時(shí)需要放腹水，減少腹腔壓力，緩解癥狀。
    胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹水怎么辦？
    回答：胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹水，可以考慮做手術(shù)抽取腹水，一般是采取腹腔穿刺置管，然后做腹水的化驗(yàn)。胃癌術(shù)后要注意飲食，盡量吃清淡、易消化的食物，避免食用生冷辛辣刺激性食物。
    肝硬化腹水晚期不能進(jìn)食有什么辦法嗎
    回答： 肝硬化腹水到了晚期不能進(jìn)食可以通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)的方法來(lái)補(bǔ)充人體內(nèi)的能量，可以使用葡萄糖來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)還要注意觀察和人體內(nèi)的蛋白質(zhì)有沒(méi)有出現(xiàn)缺乏的情況，如果是出現(xiàn)了白蛋白的降低，同時(shí)還要采用輸液的方法來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，可以起到促進(jìn)腹水排出的作用，減輕臨床上的表現(xiàn)。
    肝硬化腹水還能治好嗎
    回答：

    肝硬化腹水一般能治好，通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展并改善癥狀。肝硬化腹水通常由肝功能減退、門(mén)靜脈高壓等因素引起，表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫等癥狀。

    肝硬化腹水患者通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑等措施，多數(shù)可以減輕腹水癥狀。限制鈉鹽攝入有助于減少體內(nèi)水分潴留，配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑使用，能夠促進(jìn)水分排出。部分患者可能需要輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓，從而減少腹水生成。對(duì)于頑固性腹水，腹腔穿刺放液術(shù)可以快速緩解腹脹癥狀，但需注意防止電解質(zhì)紊亂和感染。

    少數(shù)肝硬化腹水患者可能因肝功能?chē)?yán)重衰竭或合并其他并發(fā)癥，治療效果不佳。這類(lèi)患者可能需要考慮肝移植手術(shù)，但手術(shù)適應(yīng)癥和時(shí)機(jī)需要專(zhuān)業(yè)評(píng)估。終末期肝硬化患者可能出現(xiàn)肝腎綜合征、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為對(duì)癥支持和改善生活質(zhì)量。

    肝硬化腹水患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。飲食上選擇高蛋白、低鹽食物，避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管胃底靜脈。適當(dāng)臥床休息有助于改善腎臟血流，但需定期翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性腹膜炎和肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生。
    卵巢癌大量腹水能做手術(shù)嗎
    回答：有卵巢癌的患者目前出現(xiàn)大量的腹水，暫時(shí)不能進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中相對(duì)來(lái)說(shuō)是容易會(huì)造成感染的，目前需要幫助引流腹水再配合使用抗炎的藥物等癥狀稍微穩(wěn)定一些的時(shí)候才能做手術(shù)，手術(shù)過(guò)后要注意復(fù)查。
    腹水肺腺癌是肺癌嗎
    回答：出現(xiàn)肺腺癌的情況也是提示是肺部的惡性腫瘤的，建議如果出現(xiàn)了肺部惡性腫瘤情況的話，一定要及時(shí)的遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)的放化療以及手術(shù)的治療，在治療的期間也要適當(dāng)?shù)臏p輕心理壓力，才能達(dá)到預(yù)期的治療效果！
    肝硬化腹水傳染嗎
    回答：肝硬化腹水是否具有傳染性，與引起肝硬化的病因密切相關(guān)，需要具體分析，不能一概而論。肝硬化的原因有病毒性、自身免性、酒精性，還有因寄生蟲(chóng)感染引起。具有傳染性的主要是病毒性肝炎，比如乙肝肝硬化和丙肝肝硬化，可以做病毒定量。乙肝患者可以做乙肝病毒定量，如果DNA復(fù)制數(shù)很高，說(shuō)明傳染性較強(qiáng)，護(hù)理時(shí)注意避免血液和體液的接觸。另外，可檢查護(hù)理人員的乙肝五項(xiàng)，觀察乙肝表面抗體是否存在，數(shù)量夠不夠，如果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要注射乙肝疫苗，或打加強(qiáng)針。自身免疫方面，包括酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化，一般沒(méi)有傳染性。肝硬化腹水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以休息為主，避免情緒激動(dòng)。可以少食多餐，以低脂蛋白為主，如牛奶、蛋黃，包括各種維生素的補(bǔ)充，吃新鮮的應(yīng)季水果、蔬菜，適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力。肝硬化并腹水的患者要注意堅(jiān)持病因科學(xué)治療。如果是乙肝患者，堅(jiān)持抗病毒治療。其次，低鹽飲食。建議每天攝入的食鹽總量不超過(guò)5克。此外堅(jiān)持合理的利尿或腹水治療。輕度肝硬化患者通常服用利尿劑，可以每天減輕體重約0.5kg。如果不能忍受這些癥狀，建議住院治療，并適當(dāng)補(bǔ)充腹水和白蛋白。最后，還要注意并發(fā)癥的預(yù)防和治療?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、大量腹水排出、腹部感染等并發(fā)癥。
    胸腔積液和腹水為什么取半臥位
    回答：你好，胸腔積液滲水的患者如果起半臥位，這樣胸腔積液就會(huì)下沉在下肺，首先容易做穿刺引流處理，而且不容易壓迫心臟，不影響心臟的血液回流?？梢詼p輕胸悶心慌的現(xiàn)象，大量的胸腔積液是需要做穿刺引流處理，同時(shí)要積極的明確引起分腔積液的原因。
    黃疸腹水的癥狀有哪些
    回答：黃疸腹水的患者，會(huì)出現(xiàn)腹部膨隆，腹壁發(fā)亮以及渾身皮膚發(fā)黃，眼睛，眼珠發(fā)黃等，癥狀出現(xiàn)，有些黃疸，腹水的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及胸部脹痛等癥狀出現(xiàn)，對(duì)黃疸腹水的患者，盡量選擇排腹水的方式以及退黃的藥物來(lái)進(jìn)行治療的。
    胃癌大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移腹水怎么治
    回答：感覺(jué)身體出現(xiàn)了胃癌，大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水的臨床病變表現(xiàn)情況，應(yīng)該是身體損傷，代謝紊亂以后引起腹膜不組織水液滲出的損傷表現(xiàn)，在臨床檢查確定以后，根據(jù)身體的通過(guò)利水消腫保護(hù)肝臟功能代謝指標(biāo)的一種調(diào)理措施和方案。
    肝癌晚期抽腹水是不是時(shí)間不長(zhǎng)了
    回答：肝癌晚期抽腹水一般情況下積極配合醫(yī)生治療的話，很有可能存活的時(shí)間比較長(zhǎng)一些。具體能夠活多久需要根據(jù)病人的情況來(lái)進(jìn)行決定的。平時(shí)給患者抽腹水可以緩解病情的癥狀。很有可能存活時(shí)間幾個(gè)月或者是一年左右。建議平時(shí)一定要做好個(gè)人護(hù)理，保持愉悅的心情多給患者一些心理疏導(dǎo)，保持良好的活習(xí)慣。
    肝癌晚期病人什么是腹水
    回答：肝癌晚期的患者一般都是會(huì)可能出現(xiàn)有肝腹水的這個(gè)很近的因?yàn)楦星槿菀讓?dǎo)致有感染的所以會(huì)有可能出現(xiàn)有大量腹水的所以會(huì)可能出現(xiàn)有腹水腫疼痛頭暈的必要需要在醫(yī)院的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)，或者是需要進(jìn)行治療的。
    胃癌晚期患者腹水不想吃怎么辦
    回答：對(duì)于胃癌晚期的患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)了腹水這種情況就說(shuō)明患者已經(jīng)比較嚴(yán)重了，在這種情況下主要建議通過(guò)手術(shù)治療或者是放療以及化療來(lái)進(jìn)行治療，而如果患者沒(méi)有胃口吃不下飯這種情況主要的手段就是通過(guò)一些促進(jìn)消化的藥物以及一些健脾胃的藥物，比如四味脾胃舒顆粒等等來(lái)提高患者的胃口。
    輕度肝硬化肝腹水可以自愈嗎
    回答：對(duì)于你所描述的情況考慮分析，那么肝硬化肝腹水是不能夠自愈的，要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予利尿的藥物，白蛋白之類(lèi)的藥物進(jìn)行調(diào)理治療，才能夠改善你的病情，但是一旦是出現(xiàn)肝腹水，這就是已經(jīng)進(jìn)入了失代償期，這并不是屬于輕度的了，已經(jīng)。比較嚴(yán)重
    酒精肝硬幣腹水怎么治
    回答：酒精性肝硬化那么造成腹水的這種情況下，是存在肝硬化時(shí)代長(zhǎng)期最突出的臨床表現(xiàn)，那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如說(shuō)用一些利尿劑聯(lián)合使用保鉀排鉀的這種利尿劑來(lái)進(jìn)行治療的。也是可以通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔靜脈分流術(shù)來(lái)加以治療的。
    肝腹水時(shí)肝功正常嗎
    回答：肝腹水時(shí)一般肝功能都是不正常的。導(dǎo)致肝腹水最常見(jiàn)的原因包括病毒性肝炎感染、酒精性肝病或者是自身免疫性肝病。首先，出現(xiàn)肝腹水的時(shí)候，提示上述疾病導(dǎo)致了肝臟損害已經(jīng)進(jìn)入到了肝硬化失代償期。而處于肝硬化失代償期時(shí)，肝功能大多是不正常的，通常為肝腹水的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)有明顯的低白蛋白血癥。其次，如果患者病毒性肝炎感染而導(dǎo)致肝腹水，通常會(huì)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高。如果患者是由于長(zhǎng)期飲酒或患有自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化出現(xiàn)肝腹水，通常會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，同時(shí)伴有谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶的升高，并且可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的明顯升高。肝腹水的時(shí)候，需要注意身體的營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)還要注意飲食禁忌。第一、可以增加蛋白質(zhì)，肝細(xì)胞的恢復(fù)需要足夠的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以給予各種高蛋白、高熱量和高維生素的飲食是必要的。如各種魚(yú)、牛奶、蛋、瘦肉等等，以及新鮮的水果、蔬菜；第二、要控制水和鹽的攝入，水一般要控制在每天1500毫升左右，而需要靜脈注射時(shí)就需要記錄每天的出入量，根據(jù)出入量來(lái)計(jì)算水的攝入量，鹽一般控制在每天不超過(guò)2克左右。
    胃癌全切后有腹水怎么辦
    回答：胃癌全切術(shù)后出現(xiàn)大量腹腔積液，首先應(yīng)該明確腹腔積液的性質(zhì)，是否是由于惡性腫瘤的腹膜轉(zhuǎn)移引起，還是由于低蛋白血癥造成，如果是轉(zhuǎn)移造成的，可以選擇腹腔內(nèi)注射化療藥物，如果是低蛋白血癥，可以給予補(bǔ)充人血白蛋白。
    肝癌有腹水按什么穴位
    回答：穴位按摩以及針灸治療對(duì)于患有肝臟惡性腫瘤，出現(xiàn)腹水是沒(méi)有治療效果的出現(xiàn)腹水的情況，多考慮是由于低蛋白血癥以及出現(xiàn)腫瘤的腹膜轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)出惡性腹水，需要給予化療藥物腹腔灌注以及靜脈輸注人血白蛋白來(lái)積極的對(duì)癥治療
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