腦出血的原因是什么？
腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤、血液病、腦腫瘤等原因引起。腦出血通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀，嚴重時可危及生命。
1、高血壓
長期高血壓會導(dǎo)致腦血管壁承受過大壓力，血管壁逐漸變薄、硬化，容易破裂出血。高血壓性腦出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、偏癱等癥狀。治療上需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物，必要時需手術(shù)清除血腫。
2、腦血管畸形
腦血管先天性發(fā)育異常，如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結(jié)構(gòu)薄弱易破裂出血。這類腦出血多見于青壯年，可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需依靠腦血管造影或磁共振檢查。治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除畸形血管團。
3、動脈瘤
腦動脈壁局部膨出形成動脈瘤，在血壓波動時容易破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型癥狀為突發(fā)炸裂樣頭痛、頸項強直、意識障礙。確診后需及時處理，可選擇動脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞治療，術(shù)后需長期隨訪。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，輕微外傷就可能引發(fā)腦出血。患者常有皮膚黏膜出血傾向，實驗室檢查可見凝血指標異常。治療需針對原發(fā)病，必要時輸注血小板或凝血因子。
5、腦腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤可侵蝕血管導(dǎo)致出血，多見于膠質(zhì)母細胞瘤、轉(zhuǎn)移性黑色素瘤等?；颊叱鲅Y狀外，還可能有進行性加重的頭痛、癲癇、神經(jīng)功能缺損。治療需手術(shù)切除腫瘤聯(lián)合放化療，預(yù)后較差。
預(yù)防腦出血需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免情緒激動和劇烈運動，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期患者需遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，循序漸進進行肢體功能鍛煉，注意預(yù)防跌倒等意外傷害。
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