腦梗塞手腫怎么辦
腦梗塞后手腫可通過抬高患肢、適度活動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。腦梗塞后手腫可能與靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮、深靜脈血栓等因素有關。
1、抬高患肢
將患側手臂墊高至超過心臟水平，利用重力促進靜脈血液和淋巴液回流?？墒褂谜眍^或專用肢體墊，每日保持抬高姿勢數(shù)小時，夜間睡眠時也可持續(xù)抬高。注意避免壓迫腋窩部位，同時配合手指主動屈伸活動。
2、適度活動
在康復師指導下進行被動關節(jié)活動訓練，逐步過渡到主動運動。手指抓握訓練可使用橡皮球或握力器，腕關節(jié)進行屈伸、旋轉練習，每日訓練分多次進行。運動強度以不引起疼痛為宜，可配合熱敷緩解肌肉緊張。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液，抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，脫水劑如甘露醇注射液等。藥物需嚴格按療程使用，定期復查凝血功能，觀察有無皮下出血等不良反應。
4、物理治療
采用氣壓治療儀促進淋巴回流，間歇性充氣壓迫可改善局部血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激有助于防止肌肉萎縮，超聲波治療能軟化纖維化組織。治療頻率為每日1次，配合手法淋巴引流效果更佳。
5、手術治療
對于嚴重靜脈血栓或頑固性淋巴水腫，可考慮靜脈取栓術或淋巴管-靜脈吻合術。術前需完善血管造影等檢查，術后需長期穿戴壓力手套，配合康復訓練恢復手部功能。手術風險包括感染、血栓復發(fā)等。
腦梗塞患者出現(xiàn)手腫時應定期測量臂圍記錄腫脹程度，穿戴彈性壓力手套需注意松緊適度。飲食宜低鹽高蛋白，控制每日飲水量，避免患肢長時間下垂。若腫脹突然加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應立即就醫(yī)排除感染或血栓加重?？祻瓦^程中需保持耐心，多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得不同程度改善。
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