腦脊液鼻漏手術有危險嗎?

博禾醫(yī)生
腦脊液鼻漏手術一般風險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。手術風險主要與漏口位置、手術方式及患者基礎疾病有關,需由神經外科或耳鼻喉科醫(yī)生綜合評估。
腦脊液鼻漏手術通常采用經鼻內鏡微創(chuàng)技術,創(chuàng)傷較小且恢復較快。術中可能因解剖結構復雜導致腦膜損傷、出血或感染,術后可能出現(xiàn)暫時性頭痛、嗅覺減退或腦膜炎。對于顱底骨質缺損較大的患者,可能需要聯(lián)合開顱手術修復,此時風險相對增加。術前影像學精準定位和術者經驗可顯著降低操作風險,多數(shù)患者術后1-2周鼻腔引流可逐漸停止。
高齡、糖尿病或免疫功能低下患者術后感染風險升高,可能出現(xiàn)腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。極少數(shù)情況下可能發(fā)生顱內血腫、腦脊液循環(huán)障礙或永久性神經功能損傷。若術中損傷頸內動脈等大血管,可能引發(fā)危及生命的大出血。對于復發(fā)型或創(chuàng)傷性腦脊液鼻漏,二次手術的難度和風險會相應增加。
術后需保持半臥位休息2-3周,避免劇烈咳嗽、打噴嚏及用力擤鼻。飲食應選擇高蛋白、高維生素食物促進傷口愈合,每日飲水量建議控制在2000毫升左右。遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,定期復查顱腦CT評估修復情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或意識改變,應立即返院檢查。
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