脊椎灰質(zhì)炎的癥狀

博禾醫(yī)生
脊椎灰質(zhì)炎的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛、惡心嘔吐、頸部僵硬以及肢體疼痛或麻痹。脊椎灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過糞口途徑傳播,感染后可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致不可逆的癱瘓。
發(fā)熱是脊椎灰質(zhì)炎最常見的早期癥狀,體溫可突然升高至38-40攝氏度,持續(xù)1-3天。發(fā)熱期間可能伴隨食欲減退、全身不適等非特異性表現(xiàn)?;颊咝枧P床休息,補充水分,必要時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。
頭痛多出現(xiàn)在發(fā)熱后1-2天,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,部位多在前額或枕部。頭痛可能與病毒血癥引起的顱內(nèi)壓增高有關(guān)?;颊邞3汁h(huán)境安靜,避免強光刺激,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或萘普生膠囊緩解癥狀。
肢體疼痛通常發(fā)生在疾病進展期,表現(xiàn)為肌肉自發(fā)痛或觸痛,以下肢近端肌肉群最為明顯。疼痛可能與病毒侵襲運動神經(jīng)元有關(guān)。患者需減少肢體活動,可進行溫熱敷緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
頸部僵硬是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一,患者常出現(xiàn)低頭時疼痛加劇、頸部活動受限等癥狀。檢查時可發(fā)現(xiàn)凱爾尼格征和布魯津斯基征陽性。這種情況提示可能存在無菌性腦膜炎,需立即就醫(yī)進行腰椎穿刺等檢查。
肢體麻痹是脊椎灰質(zhì)炎的典型終末期表現(xiàn),多發(fā)生在發(fā)熱后2-10天。麻痹多為不對稱性、弛緩性癱瘓,以下肢最為常見。麻痹程度可從輕度肌力減退到完全癱瘓不等。出現(xiàn)麻痹癥狀需立即住院治療,后期可能需要進行康復訓練。
預防脊椎灰質(zhì)炎最有效的方法是按時接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生,避免接觸患者排泄物。出現(xiàn)可疑癥狀時應及早就醫(yī),確診后需隔離治療??祻推诨颊呖蛇M行適度物理治療,幫助恢復肌力。家長應密切關(guān)注兒童疫苗接種情況,發(fā)現(xiàn)異常肢體活動障礙要及時就醫(yī)。
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