脊椎病的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
脊椎病的癥狀主要有頸部疼痛、背部僵硬、肢體麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限等。脊椎病可能與椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、外傷勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)檢查并制定個(gè)體化治療方案。
頸椎病變常引起頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可向肩背部放射,晨起或久坐后加重。多與椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根有關(guān),伴隨頸部肌肉緊張。急性期需頸托固定,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波物理治療。
胸腰椎病變導(dǎo)致背部肌肉保護(hù)性痙攣,表現(xiàn)為晨起僵硬感,活動(dòng)后稍緩解。常見(jiàn)于椎小關(guān)節(jié)紊亂或筋膜炎,可能伴隨胸肋部牽涉痛。建議睡硬板床,避免久坐,可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,必要時(shí)采用推拿手法復(fù)位。
神經(jīng)根受壓時(shí)出現(xiàn)上肢或下肢放射性麻木,從近端向遠(yuǎn)端發(fā)展。腰椎病變多影響坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為足背麻木;頸椎病變易導(dǎo)致手指刺痛感。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片,嚴(yán)重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
椎動(dòng)脈型頸椎病可引發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足,出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性頭暈、枕部搏動(dòng)性頭痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加劇。可能與頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)有關(guān),建議避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可服用倍他司汀片改善循環(huán),配合頸椎牽引治療。
脊椎退行性變導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭困難、彎腰受限等功能障礙。嚴(yán)重者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或后凸畸形。急性期應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),重度椎管狹窄需考慮椎板切除減壓術(shù)。
脊椎病患者日常需保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或負(fù)重,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議每周進(jìn)行3-5次脊柱拉伸運(yùn)動(dòng),如貓式伸展、麥肯基療法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)需立即急診處理。
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