開放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括
關(guān)鍵詞：#腦損傷
開放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括意識完全正常。開放性腦損傷通常由外力導(dǎo)致顱骨骨折并伴有硬腦膜破裂，腦組織與外界相通，常見表現(xiàn)有傷口出血、腦脊液漏、神經(jīng)功能障礙等，但患者極少保持完全清醒狀態(tài)。
開放性腦損傷的核心表現(xiàn)集中在創(chuàng)傷直接效應(yīng)。頭皮可見不規(guī)則裂傷或凹陷，傷口常伴有毛發(fā)、碎骨片等異物嵌入。顱骨X線或CT可顯示骨折線延伸至顱底或貫穿顱腔，硬腦膜連續(xù)性中斷導(dǎo)致腦組織外露。腦脊液鼻漏或耳漏是特征性表現(xiàn)，多因篩板或顳骨巖部骨折引發(fā)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能發(fā)現(xiàn)偏癱、失語、瞳孔不等大等局灶體征，與受損腦區(qū)相關(guān)。部分患者伴隨顱內(nèi)壓增高癥狀如劇烈頭痛、噴射性嘔吐。
意識完全正常不屬于該疾病典型表現(xiàn)。雖然極少數(shù)低速投射物損傷病例可能保留清醒狀態(tài)，但絕大多數(shù)開放性腦損傷因腦組織直接受損、急性顱內(nèi)血腫或彌漫性軸索損傷，會出現(xiàn)不同程度的意識障礙。格拉斯哥昏迷評分通常低于15分，可能表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷。完全無意識改變的情況需要高度懷疑閉合性腦損傷或單純頭皮裂傷的誤診。
開放性腦損傷屬于神經(jīng)外科急癥，須立即就醫(yī)處理?，F(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)避免加壓包扎傷口或取出嵌入異物，使用無菌敷料輕輕覆蓋保護(hù)暴露腦組織。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需固定頭頸部防止二次損傷，監(jiān)測生命體征變化。確診后需緊急手術(shù)清創(chuàng)修補(bǔ)硬腦膜，術(shù)后給予抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作，并針對顱內(nèi)感染高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防性抗生素治療?？祻?fù)期需根據(jù)神經(jīng)功能缺損情況制定個性化訓(xùn)練方案。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
