耳根下方腮幫子處有硬腫塊

博禾醫(yī)生
耳根下方腮幫子處的硬腫塊可能是淋巴結(jié)腫大、腮腺炎、皮脂腺囊腫、頜下腺炎或腫瘤性病變等引起的。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免擠壓或熱敷腫塊。
耳根下方的硬腫塊常見于局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,多由口腔炎癥、咽喉感染或頭面部皮膚感染引發(fā)。伴隨壓痛和活動度良好的腫塊,可能伴有低熱。需針對原發(fā)感染治療,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,或蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。避免反復(fù)觸摸刺激腫塊。
流行性腮腺炎或細(xì)菌性腮腺炎均可導(dǎo)致腮幫子處硬腫,常伴發(fā)熱和咀嚼疼痛。流行性腮腺炎需隔離治療,使用利巴韋林顆??共《?;細(xì)菌性感染可選用阿奇霉素干混懸劑。急性期需冷敷消腫,進(jìn)食流質(zhì)食物,禁用酸性飲料刺激唾液分泌。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),表面可能見黑頭。繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛,可外用莫匹羅星軟膏。體積較大或反復(fù)感染者需手術(shù)切除,避免自行挑破導(dǎo)致瘢痕或感染擴散。日常需保持皮膚清潔,減少油脂分泌。
頜下腺導(dǎo)管結(jié)石或炎癥可引起頜下區(qū)硬塊,進(jìn)食時疼痛加劇,可能伴膿性唾液。超聲檢查可明確診斷,輕癥可用頭孢丙烯分散片抗感染,結(jié)石梗阻需手術(shù)取石。每日按摩腺體促進(jìn)分泌,多飲水保持唾液沖刷作用,避免脫水誘發(fā)結(jié)石。
腮腺混合瘤或淋巴瘤等腫瘤性疾病表現(xiàn)為緩慢增大的無痛腫塊,質(zhì)地堅硬且邊界不清。需通過超聲或穿刺活檢確診,良性腫瘤行腮腺淺葉切除術(shù),惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、固定或伴面神經(jīng)麻痹時需立即就診。
日常應(yīng)注意觀察腫塊變化,記錄出現(xiàn)時間、增長速度及伴隨癥狀。避免辛辣刺激飲食,保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。若腫塊超過兩周未消退、直徑超過2厘米或出現(xiàn)夜間疼痛、皮膚破潰等表現(xiàn),須盡快至耳鼻喉科或口腔頜面外科就診,完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì)。
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