尿毒癥的癥狀反應(yīng)主要包括食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫和呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能?chē)?yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和毒素?zé)o法正常排出，從而引發(fā)一系列全身癥狀。

1、食欲減退

尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退，可能與體內(nèi)尿素氮等代謝產(chǎn)物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。患者可能伴隨口中有氨味、味覺(jué)改變等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化、低蛋白食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等藥物糾正代謝紊亂。

2、惡心嘔吐

尿毒癥引起的胃腸道癥狀中，惡心嘔吐較為常見(jiàn)，主要與尿素通過(guò)消化道排出時(shí)分解產(chǎn)生氨刺激黏膜相關(guān)。部分患者可能合并消化道出血。治療需控制蛋白質(zhì)攝入，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。

3、皮膚瘙癢

尿毒癥患者常出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢，與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。瘙癢多呈全身性，夜間加重。日常護(hù)理需限制高磷食物攝入，可使用碳酸鈣咀嚼片降磷，嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊。

4、水腫

尿毒癥患者因水鈉潴留常出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。這與腎臟排水排鈉功能下降直接相關(guān)。需嚴(yán)格限制水分和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析脫水。

5、呼吸困難

尿毒癥晚期可能出現(xiàn)呼吸困難，多與代謝性酸中毒、肺水腫或尿毒癥性胸膜炎有關(guān)。患者常表現(xiàn)為深大呼吸、端坐呼吸。需及時(shí)糾正酸中毒，可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液，嚴(yán)重者需緊急透析治療。

尿毒癥患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量，避免高鉀、高磷食物，定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如雞蛋清、魚(yú)肉等，同時(shí)保證足夠熱量攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律透析治療，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。