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腎臟水腫的治療方法

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#水腫#腎臟

腎浮腫的治療方法，應(yīng)區(qū)分腎炎性浮腫還是腎病性浮腫，如果是腎炎性浮腫，建議在疾病初期間斷應(yīng)用利尿劑。后期尿少，無尿，建議積極進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析、血液過濾等。如果是腎病性水腫，最常見的就是腎病綜合癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，可以做腎穿刺活檢明確病理類型。原發(fā)性腎病綜合征需要使用免疫抑制劑，繼發(fā)性腎病綜合征，積極治療原發(fā)。

腎浮腫的治療方法

1、腎浮腫首先要限制鈉鹽攝取，同時投入利尿藥物，促進(jìn)鈉水排放，緩解浮腫，緩解高血壓，減輕心臟負(fù)荷。

2、同時控制蛋白尿，使用免疫抑制藥，恢復(fù)腎小球的正常透明性，配合藥物治療，降低蛋白質(zhì)和利水消腫，控制蛋白尿和利尿。

腎水腫的原因

1、腎病發(fā)生后，腎小球過濾率下降，水鈉滯留。

2、由于腎素血管緊張素的作用，全身毛細(xì)血管的透過性增加，血管中的水容易滲透到組織間隙中。

3、慢性腎臟病患者，由于尿蛋白的丟失，血漿蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管水滲透到組織間隙。

4、以上三個原因是腎性水腫的主要原因。腎性水腫是腎臟疾病常見的早期癥狀，發(fā)現(xiàn)水腫時，應(yīng)盡快去腎內(nèi)科診斷和鑒定。

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專家觀點(diǎn)

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    • 氫氯噻嗪片消除腎炎水腫效果怎么樣
    回答：氫氯噻嗪片在消除腎炎引起的水腫方面確實(shí)有一定的效果。作為一種利尿劑，氫氯噻嗪通過促進(jìn)尿液的排出，幫助身體排除多余的水分和鈉，從而減輕水腫的癥狀。不過，需要強(qiáng)調(diào)的是，使用這種藥物時一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)槊總€人的病情和身體狀況都不同。 1、氫氯噻嗪片的主要作用是通過利尿來緩解水腫和高血壓。它常用于治療因心力衰竭、腎病綜合征或肝硬化引起的水腫。對于患有慢性心力衰竭的患者，氫氯噻嗪可以有效減輕浮腫現(xiàn)象，改善生活質(zhì)量。它還能夠用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥和特發(fā)性高鈣血癥，幫助降低患者的血壓。 2、使用氫氯噻嗪片時，有些人群需要特別注意。對該藥物成分過敏的人應(yīng)避免使用。妊娠期婦女和哺乳期女性也需謹(jǐn)慎用藥，以免對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。由于氫氯噻嗪具有較強(qiáng)的排鉀功能，長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，因此建議定期監(jiān)測血液中的電解質(zhì)水平，以確保安全。 3、在某些情況下，不建議使用氫氯噻嗪片。例如，患有嚴(yán)重心律失?；蚰X血管意外的患者，使用該藥物可能會加重病情。若需要與其他藥物聯(lián)合使用，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免藥物相互作用帶來的風(fēng)險。 氫氯噻嗪片在治療腎炎水腫方面提供了一種有效的選擇，但使用時需謹(jǐn)慎。確保在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥，定期監(jiān)測身體的反應(yīng)和電解質(zhì)水平，以達(dá)到最佳的治療效果并避免潛在的副作用。對于任何藥物的使用，安全始終是第一位的。
    肌肉水腫怎么消除
    回答：肌肉水腫的患者可以通過以下幾種方式進(jìn)行消腫:1、患者可以使用熱毛巾進(jìn)行熱敷，從而促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)，達(dá)到消腫的目的。2、患者也可以通過中醫(yī)按摩的方式進(jìn)行消腫。3、患者在平時還要吃一些清淡的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，但是避免吃一些油膩的食物，以免使水腫的情況進(jìn)一步加重。4、如果患者的水腫情況比較嚴(yán)重，還需要服用一些藥物進(jìn)行緩解。
    患了蕁麻疹會不會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象
    回答：蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，通常引來臨床表現(xiàn)為大小不等的局限性風(fēng)團(tuán)，伴發(fā)瘙癢和灼熱感，極少數(shù)情況會有發(fā)燙、腹痛等癥狀，特點(diǎn)是再次發(fā)生迅速，消褪也快，治好以后不留痕跡。根據(jù)病程長短分成急性和慢性兩種類型。有時候會再次出現(xiàn)局部水腫反映是由皮膚、粘膜小血管擴(kuò)展、通透性增強(qiáng)引來的，臨床表現(xiàn)出皮疹傷損而大小不同，可以用中藥實(shí)施調(diào)養(yǎng)，就可徹底清除體內(nèi)燥熱，平時不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果，有效增進(jìn)新陳代謝。
    肩袖損傷引起患者肩部水腫該如何處理
    回答：肩袖損傷術(shù)后引起肩部水腫是因?yàn)榛颊哌M(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)治療，在手術(shù)的時候，手術(shù)醫(yī)生需要通過大量的生理鹽水灌注到肩關(guān)節(jié)，使術(shù)野保持清晰，才能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后肩關(guān)節(jié)自然就會發(fā)生水腫。 這種情況大約持續(xù)3~5天就會自然緩解。如果還是沒有緩解，可以給予肩部的適當(dāng)制動，給予脫水藥物的治療等等相應(yīng)的處理。所以如果肩袖損傷術(shù)后出現(xiàn)水腫，請不要緊張，是因?yàn)槭中g(shù)本身所引起的。 肩袖損傷一般不會發(fā)生水腫，術(shù)后的功能鍛煉也很少引起肩關(guān)節(jié)的水腫。
    腦水腫是什么?
    回答：腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)?？芍嘛B內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)。可致顱內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫根據(jù)病理形態(tài)及發(fā)病機(jī)理分為四類：血管源性腦水腫，細(xì)胞毒性腦水腫，間質(zhì)性腦水腫，滲壓性腦水腫。
    腎臟的功能是什么
    回答：腎臟就主要的就是過濾的一個器官，人體的血液不停地經(jīng)過腎小球，進(jìn)行過濾，大概有180升的血液，要經(jīng)過腎小球進(jìn)行過濾，大概也就360瓶的礦泉水的量，通過腎小球進(jìn)行過濾，然后把我們新陳代謝里，產(chǎn)生的一些毒素，還有水分，還有一些酸性的物質(zhì)，進(jìn)行排出，然后腎小管，再進(jìn)行一個重吸收的過程，180升是不能同時都排出去的，只排出去大概兩升的尿液，所以它把有用的東西，再重新吸收回去，這樣它腎臟自己，有一個很強(qiáng)的一個調(diào)節(jié)功能，它不僅排出毒素、水分，而且最重要的，還可以進(jìn)行酸堿平衡的調(diào)節(jié)，這樣如果慢性腎臟的病人的，腎功能衰竭，會大多數(shù)病人，都會出現(xiàn)一個酸中毒，這就是證實(shí)他的排酸的功能，發(fā)生了改變，這些就是它的主要的功能。
    腎臟分離什么意思
    回答：腎盂分離的意思通常是在做影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)腎盂寬度超過了正常數(shù)值，通常寬度在1.2厘米以上，可能出現(xiàn)腎盂分離的現(xiàn)象。 腎盂分離有可能是生理性的，也有可能是病理性的，通常在做超聲檢查時，如果長時間憋尿有可能會引起腎盂分離的現(xiàn)象，一般在排尿后，可能腎盂分離的癥狀會逐漸消失。如果前列腺肥大、盆腔腫瘤，輸尿管炎癥，輸尿管結(jié)石等情況下，也有可能在做超聲檢查時出現(xiàn)腎盂分離癥狀。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答：腎藏精、精生髓，精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一，精血互生互化精可生血，腎中的精氣充足則血液化生有源，同時腎精充足，腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能有助于血液的化生命門之火，也就是腎陽。有溫煦和氣化作用，對于血液的化生和運(yùn)行起著重要作用，血主于心根于腎腎陽不足命門火衰也，可導(dǎo)致脾失健運(yùn)，補(bǔ)脾而注重益腎，常常事半功倍相得益彰，這正是我們中醫(yī)治療慢性血虛證，從腎論治而收功的理論，基礎(chǔ)腎精虧虛者常常會出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應(yīng)遲鈍等等癥狀，這也是血虛患者常見的表現(xiàn)。
    血管神經(jīng)性水腫多久能好
    回答：血管神經(jīng)性水腫5~10天左右能好。 血管神經(jīng)性水腫是臨床上常見的一種過敏性疾病，可能與飲食、蚊蟲叮咬、藥物或者感染等因素有關(guān)，通常會出現(xiàn)局部浮腫、瘙癢、疼痛或者有灼熱感、呼吸不暢等癥狀。由于患者的體質(zhì)不同，過敏的輕重程度不同，所以好的時間也會有一定的差異。如果患者平時體質(zhì)比較好，癥狀比較輕，通過及時正確的治療，一般5天左右能好。如果患者平時體質(zhì)比較弱，而且癥狀比較重一些，可能好的時間比較慢，可能是10天左右能好，具體的時間要根據(jù)患者的病情決定。 在病情恢復(fù)期間要按時按量的服用藥，不能私自更換藥物治療，以免影響治療效果，飲食上要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物以及海鮮類的食物，避免加重病情，影響身體恢復(fù)。
    腎臟疾病如何自測
    回答：腎臟疾病這樣自測： 1相當(dāng)一部分病人的出現(xiàn)腎功能衰竭，是通過其他的表現(xiàn)，比如消化道的癥狀，惡心嘔吐，甚至腹瀉這種病情來檢查，才發(fā)現(xiàn)腎功能異常的，腎功能血肌酐，腎功能喪失達(dá)到尿毒癥的狀態(tài)都有； 2平時有易感因素的，有高血壓、糖尿病、高尿酸這種情況，最好讓他在檢查身體的時候做個腎功能尿液方面相關(guān)的檢查，必要的時候還要做B超。
    腰腹吸脂后小腹水腫正常嗎
    回答：腰腹吸脂后小腹水腫是一種正常的術(shù)后現(xiàn)象。可以通過加壓包扎、穿塑身衣、日常調(diào)理等方式來消除。 1、加壓包扎。吸脂手術(shù)以后，醫(yī)生一般都會對局部皮膚進(jìn)行加壓包扎，通過加壓包扎能夠減輕水腫的形成，使腫脹快速消退，還能夠防止傷口部位被感染。 2、穿塑身衣。吸脂手術(shù)以后穿塑身衣是很有必要的，通過塑身衣不僅可以起到很好的塑形效果，還能夠?qū)谑┘右欢ǖ耐饬?，減少傷口滲液的情況發(fā)生，也能夠阻止傷口被細(xì)菌感染。 3、日常調(diào)理。手術(shù)以后最好臥床休息三天左右，不要讓身體過度勞累，必要時可以在局部用水袋進(jìn)行熱敷，加速局部皮膚的血液循環(huán)，使腫脹液體能夠盡快的被吸收。 飲食方面需要特別注意，不要吃魚蝦蟹等海鮮類食物，也不要吃牛羊肉，避免刺激到傷口。
    腰椎水腫的原因有哪些
    回答：腰椎水腫常見的原因包括腰部受到過度或急性的外力、長期的慢性勞損、腰間盤突出一過性的壓迫神經(jīng)根，而導(dǎo)致腰椎及腰椎周圍的軟組織出現(xiàn)水腫。 主要不表現(xiàn)為腰部的疼痛，腰椎功能活動受限，下肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，無法坐起及下地活動，下肢感覺減退，力量減弱，無法做屈伸活動，嚴(yán)重者還會伴有會陰部的麻木，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓，大小便功能障礙的癥狀。
    腎臟疾病會引起血壓增高嗎
    回答：腎臟疾病會引起血壓的增高。 腎臟疾病引起的高血壓是臨床上最常見的繼發(fā)性高血壓，診斷為腎性高血壓，常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎，腎移植手術(shù)后等都會引起血壓增高。 腎性高血壓主要的發(fā)病機(jī)理是體內(nèi)水鈉潴留，血管活性物質(zhì)分泌增加，腎實(shí)質(zhì)病變可導(dǎo)致腎素分泌增加，使血管緊張素增加，全身小血管收縮力增強(qiáng)而導(dǎo)致血壓增高。當(dāng)患有腎炎時，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的針對病因進(jìn)行治療。高血壓時也需要應(yīng)用有效的降壓藥物，將血壓調(diào)整在正常范圍內(nèi)。
    周圍血管病引起水腫常用什么藥物
    回答：周圍血管病引起水腫，主要是下肢的靜脈瓣膜功能不全跟靜脈血栓導(dǎo)致的腿腫這兩個是不同的疾病，如果是靜脈血栓引起的水腫，常用我們一般要求基本的治療，藥物是抗凝治療，抗凝治療目的是防止血栓再次蔓延生長，抑制它的生長，同時除了用抗凝的藥物以外，要用減輕水腫的藥物改善下肢水腫的藥物，比如下肢靜脈瓣膜功能不全引起的水腫，我們現(xiàn)在臨床常用的是一種血管活性藥物，比如馬栗樹種子提取物之類的藥物，它能夠改善靜脈瓣膜功能，能夠緩解水腫。除此之外，中醫(yī)中藥的辨證治療對水腫也有很好的療效，通過中醫(yī)中藥健脾益氣、活血祛濕也能夠有效的緩解水腫。
    維生素B對腎臟有好處嗎
    回答：維生素B對腎臟沒有直接作用，維生素B族含有多種類別，各有不同的作用，具體如下： 1、維生素B1，可參與神經(jīng)組織的能量代謝，促進(jìn)丙酮酸、乳酸等在心肌內(nèi)的代謝過程，用于維生素B1缺乏癥、周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、消化不良、甲亢以及高熱等消耗性疾病的輔助治療。 2、維生素B2，主要用于輔助角膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎。 3、維生素B6，可參與體內(nèi)氨基酸和脂質(zhì)的代謝，主要用于維生素B6缺乏癥、放化療導(dǎo)致的嘔吐、肝炎、白細(xì)胞減少癥，以及長期使用異煙肼等藥物的補(bǔ)充輔助。 4、維生素B12，可參與體內(nèi)葉酸的代謝，用于因內(nèi)因子缺乏而導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12還可參與體內(nèi)的能量循環(huán)，維持神經(jīng)髓鞘脂類的合成。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答：任何藥物都是有副作用，高血壓病的降壓藥也一樣，所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出，那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害，發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪，了解藥物對肝臟腎臟的影響，比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，膽紅素有沒有升高，小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高，以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生，總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    肺水腫如何治療
    回答：肺水腫主要治療方法有： 一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血，主要治療是上呼吸機(jī)，用正壓通氣的辦法，糾正低氧血癥，保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞； 二、藥物治療，1利尿藥，把血液里面的液體量瀝出一部分，使其在肺部的滲出減少；2擴(kuò)張血管，使流到肺里的血減少，引起肺水腫的水量減少；3強(qiáng)心藥物，使心臟的功能增大，使其肺上的淤血減少，達(dá)到減輕肺水腫的目的。
    腎臟萎縮怎么治療
    回答：引起腎臟萎縮的原因是很多的，不同的原因，治療的方法并不完全相同。 如果是因?yàn)槟I動脈狹窄引起的單側(cè)腎臟萎縮，通常治療的方法就是進(jìn)行腎動脈支架植入術(shù)。在這個治療基礎(chǔ)上，患者還要使用調(diào)脂、抗血小板和降壓的藥物。 如果是雙側(cè)腎臟萎縮，但程度并不嚴(yán)重的情況下，可針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。 如是因?yàn)槁阅I炎所導(dǎo)致腎臟萎縮，要降低患者尿蛋白，控制患者血壓，同時如存在有腎功能不全的情況下，還要保護(hù)腎功能。如雙側(cè)腎臟萎縮已達(dá)到尿毒癥期，往往需要進(jìn)行透析治療。
    什么是黃斑水腫
    回答：黃斑是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上一個主要結(jié)構(gòu)，我們說視網(wǎng)膜上的主要結(jié)構(gòu)是盤黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個部位的損傷會造成我們視物質(zhì)量的嚴(yán)重下降和整個視力水平的下降，所以這個黃斑水腫要通過OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個哈哈鏡的樣子變形，所以對我們的生活干擾非常大。
    腎臟會不會有疼痛感
    回答：腎臟是否會出現(xiàn)疼痛感，通常情況下是不能夠一概而論的，要根據(jù)個人情況來判斷。 腎臟屬于人體的一個重要的內(nèi)臟器官，如果在日常生活當(dāng)中沒有出現(xiàn)任何疾病，同時也沒有受到外力的碰撞以及擠壓，不會導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。 但是如果腎臟出現(xiàn)了病變，尤其是出現(xiàn)了腎盂腎炎或者是腎臟腫瘤，就可能會出現(xiàn)腎臟疼痛癥狀。腎臟疼痛的患者需要及時就醫(yī)，到醫(yī)院進(jìn)行腎臟CT或者核磁共振檢查，可以明確具體引起疼痛原因，然后采取合適的方式進(jìn)行治療。
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