腎積水的治療原則是什么?
博禾醫(yī)生
腎積水是指腎臟畸形、狹窄、外壓、結(jié)石、輸尿管腫瘤等原因?qū)е履I臟排尿功能受阻。腎尿積累,壓力上升,腎盂和腎燈擴(kuò)大,腎實(shí)質(zhì)萎縮。
腎積水的臨床表現(xiàn)
早期腎積水患者的臨床表現(xiàn)不明顯,癥狀輕,少數(shù)患者有腹部腫塊,伴有腰痛。出現(xiàn)包塊時(shí),患者無(wú)明顯疼痛感,包塊性感。少數(shù)患者有腎絞痛,癥狀與間歇性腎積水有關(guān),患者自覺(jué)疼痛不耐受,沿輸尿管方向放射,易出現(xiàn)消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。惡心嘔吐等,但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),幾小時(shí)內(nèi)可以緩和,排出大量尿液,醫(yī)生接受診察時(shí)腎臟增大。病情嚴(yán)重并發(fā)感染,尿出現(xiàn)膿尿、寒戰(zhàn)、發(fā)熱炎癥反應(yīng)。部分患者的最初癥狀是尿路感染,治療時(shí)應(yīng)考慮梗阻的存在。較大的腎積水易受到外傷的影響,輕微時(shí)會(huì)有破裂出血,尿液流入腹腔引起感染即腹膜炎,包括疼痛、壓痛和全身癥狀。
腎積水的治療原則
1、對(duì)因治療,消除梗阻的隱患。
2、腎損傷、腎功能障礙的患者可以通過(guò)皮膚穿刺治療腎造瘺。
3、腎積水伴有嚴(yán)重感染時(shí),對(duì)側(cè)腎功能好時(shí)切除腎臟。
4、不符合手術(shù)指征者應(yīng)放置雙t管或支架管。
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