尿毒癥的癥狀分為什么
尿毒癥的癥狀可分為早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段，主要由腎功能嚴重受損導(dǎo)致代謝廢物蓄積引起，典型癥狀包括食欲減退、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管并發(fā)癥及多器官功能衰竭。
1、早期表現(xiàn)
尿毒癥早期常見食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乏力、注意力不集中等非特異性表現(xiàn)，部分伴有輕度水腫或夜尿增多。此時腎小球濾過率已顯著下降，但通過限制蛋白質(zhì)攝入、糾正電解質(zhì)紊亂等措施可延緩病情進展。
2、進展期癥狀
病情進展后會出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢、肌肉痙攣等表現(xiàn)，與鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進相關(guān)。貧血癥狀逐漸明顯，由于腎臟促紅細胞生成素分泌減少導(dǎo)致面色蒼白、活動后心悸。部分患者可能出現(xiàn)高血壓難以控制、骨痛及自發(fā)性骨折等并發(fā)癥。
3、終末期癥狀
終末期可發(fā)生尿毒癥腦病，表現(xiàn)為意識模糊、抽搐甚至昏迷，與毒素積累影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)心包炎、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致呼吸深快、心律失常，最終引發(fā)多器官功能衰竭。
尿毒癥患者需嚴格限制高鉀、高磷食物攝入，如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟等，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。建議每周進行3-5次低強度有氧運動，如散步、太極拳，避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、體重變化，遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、重組人促紅素注射液等藥物，并按時接受血液透析或腹膜透析治療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需立即就醫(yī)。
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