我了解到寶寶小時候生長發(fā)育正常，沒有重大身體疾病史，家庭沒有類似病史，身體和神經系統(tǒng)檢查也沒有陽性體征，口腔和喉嚨檢查正常。在與孩子們交談時，我發(fā)現寶寶有明顯的口吃，主要表現在演講的開始和結束，演講仍然清晰，智力好。我告訴寶寶媽媽，毫無疑問，孩子被診斷為口吃。

"這個問題怎么出來？"小寶媽媽忍不住自言自語。我讓小寶自己去游戲室玩，然后對小寶的父母說："口吃是一種常見的語言障礙，約占兒童的1%~2%，男孩比女孩多。它通常發(fā)生在1.5~9歲，特別是2~3.5歲和5~7歲。口吃分為病理和生理兩類。病理口吃是指從語言內容到語言表達的轉換過程障礙、發(fā)音-呼吸器官的緊張痙攣，導致語言節(jié)律障礙。當情緒恐懼、興奮和緊張時，口吃會加重。在發(fā)育過程中，正常兒童可能會出現暫時的輕度口吃現象，這屬于生理口吃，主要表現為反復添加一些輔音音節(jié)，這是因為兒童的思維能力發(fā)展迅速，語言的發(fā)展滯后于思維的發(fā)展，兒童的詞匯量很少，所以往往不能跟上表達的需要，同時，兒童控制肌肉的能力也落后于心理表達的需要，所以說話猶豫和重復。大約40%的正常兒童可能會出現這種現象，但這種現象只是短期的，如果孩子的語言能夠逐漸成熟，一般來說，如果孩子的語言能夠越來說，父母可以正確地處理口吃。"

小寶媽急切地問："什么處理不當？﹖我們平時要多加注意。"

我詳細地說："主要有以下幾點：

1.不要注意及時糾正和模仿。像鮑曉一樣，他經常模仿村里叔叔的口吃，或者看到口吃的動畫形象，然后有意或無意地模仿，父母忽視了這個問題。隨著時間的推移，孩子們將形成一種真正的口吃，并將難以糾正。

2.不注意引導不耐煩的孩子慢慢表達。有些孩子不耐煩，總是渴望表達自己的意思，不能平靜地說話，但沒有足夠的詞來使用，所以他們不得不重復他們知道的單詞。

3．家長要求太高。如孩子很小的時候，家長便要求其背這誦那，一旦孩子達不到要求，家長就表現出很生氣的樣子，甚至批評孩子笨，不如某某小朋友等等，這樣常使孩子感到緊張不安、膽小而不敢說話，從而更易出現口吃現象。

4.恐嚇和懲罰孩子。就像鮑曉一樣，他一調皮就受到驚嚇和刺激，容易引起情緒緊張，進而口吃。還有一點值得注意的是，孩子的自卑、羞怯、焦慮、退縮等負面情緒更容易被意外口吃嘲笑，從而更害怕說話或說話時更膽小，反過來會進一步加重口吃癥狀。此外，最近有研究認為，口吃也可能與左腦某些功能區(qū)域的‘優(yōu)勢剝奪’有關。"

聽完后，小寶的父母追根究底地問："醫(yī)生，小寶現結巴成這個樣了，該怎么辦?"這時，孩子的爭吵聲從隔壁的游戲室傳來，小寶跑了進來，我問孩子："小寶，那里發(fā)生了什么事？﹖"小寶張了好幾次嘴，就是說不出來。小寶的父親很著急，一巴掌落在小寶的屁股上。這時，小寶臉紅了，伸出脖子，抬起頭，結結巴巴?！?/p>

我想從這個細節(jié)，我想從事論事，針對指導，效果會更好。"哦，這不好，"我說，"不管是生理性還是病理性的原因，口吃的孩子大多具有膽小、敏感、易緊張的心理特點，因而消除說話時的緊張和恐懼是治療的關鍵。孩子說話口吃時不要打斷，不要指責，也不要提醒，更不要說‘你怎么又結巴了’等。尤其不能打孩子，這樣做的結果只會適得其反。在嚴厲批評下，孩子往往會對說話產生恐懼和反感，口吃就可能更加嚴重，甚至不敢說話了。當孩子出現口吃時，千萬不要模仿他們說話，那樣會使他們認為是對其口吃的肯定，對矯治很不利。相反，家長給孩子創(chuàng)造輕松、自由和信任的說話環(huán)境;鼓勵結巴的孩子多與同齡正常兒童交流;父母與孩子面對面地交談，對孩子的話要有應答;跟孩子說話時自己不能急躁，應多采用‘兒化語’;鼓勵孩子在講話時放慢速度，隨心所欲地講，同時注意孩子講話的節(jié)奏和語調，增加其語音的韻律性和輕松感。

"對于口吃的孩子來說，誘導他們單詞的第一個單詞的發(fā)音是非常重要的。你可以先輕輕地發(fā)出單詞的聲母，然后與韻母結合，拼出單詞的聲音，然后慢慢地滑動到第二個單詞的聲音。這是矯正口吃的好方法。矯正兒童口吃也不需要要要求兒童做好單詞，只要心理因素糾正，口吃基本上可以消除，矯正即使成功。

"在這個過程中，父母的耐心是非常重要的。家長要耐心教育孩子，發(fā)現他們的進步，鼓勵他們，積極加強。"

這時，小寶爸接上話題："有什么秘方可以矯正結巴嗎？﹖"我肯定地回答："沒有！不要相信治療口吃有秘方。綜上所述，要注意以下三點:減輕壓力，克服心理障礙，進行語言訓練。"

聽了我的解釋和建議，小寶一家感激地離開了診所。

幾個月后，小寶爸高興地在電話里告訴我，小寶說話慢，結巴也沒那么厲害。