晝夜節(jié)律紊亂增加癌癥發(fā)病風(fēng)險嗎？哪些因素會誘發(fā)癌癥？
關(guān)鍵詞：#癌癥
許多人知道癌癥和熬夜是有害的。經(jīng)常熬夜容易導(dǎo)致免疫力下降、視力模糊、心血管疾病、胃腸功能障礙、皮膚干燥和痤瘡、內(nèi)分泌紊亂，影響生育能力。你知道嗎？除此之外，熬夜很容易誘發(fā)癌癥。
經(jīng)常熬夜的人容易患癌癥
權(quán)威流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實(shí):晝夜節(jié)律紊亂增加癌癥發(fā)病風(fēng)險!
1 夜間倒班
在美國護(hù)士健康研究中，schernhammer1989年的人群隊列研究發(fā)現(xiàn)，從事夜間倒班工作20多年的護(hù)士乳腺癌發(fā)病率增加了79%(95%)CI=1.06-3.01)，證實(shí)了長期夜間倒班會引起乳腺癌發(fā)病率增加。
在挪威案例對比研究中，Lie通過對44835名護(hù)士夜班工作與乳腺癌的關(guān)系的調(diào)查、研究和評估，發(fā)現(xiàn)從事夜班工作30年以上的護(hù)士患乳腺癌的風(fēng)險為2名不從事夜班工作的護(hù)士.21倍(95%CI=1.10-4.45)，再次支持之前的研究結(jié)論。
Kubo對日本10名和452名男性工作者進(jìn)行了大規(guī)模隊列研究，發(fā)現(xiàn)前列腺癌的風(fēng)險明顯高于白天工作者(95%)CI=1.2-7.7)。
大量流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實(shí)，夜間倒班與肺癌、子宮內(nèi)膜癌、非霍奇金淋巴瘤等其他癌癥發(fā)病密切相關(guān)。
2 頻繁倒時差
Buja對2004年2月前發(fā)表的歐美女空乘人員癌癥風(fēng)險的研究進(jìn)行了研究meta分析發(fā)現(xiàn)，盡管樣本含量和隨訪時間因研究而異，但乳腺癌和惡性黑色素瘤的發(fā)病率為95%CI=1.19-1.65)；黑色素瘤(95%)CI=1.56-2.28)都大幅上升。
另一項研究Tokumaru等待空乘人員與乳腺癌的關(guān)系meta分析結(jié)果與前面的結(jié)果相似(95%)CI=1.22-1.62)。
3 夜間光暴露
夜間暴露在光線下會影響正常的神經(jīng)內(nèi)分泌節(jié)律，抑制松果體褪黑素的分泌，增加乳腺癌等激素相關(guān)癌癥的風(fēng)險。
Flynn-Evans對北美1392名女性盲人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全盲女性乳腺癌的發(fā)病率低于非全盲女性(95%)CI=0.21-0.85)。
Li在康涅狄格州對363名女性乳腺癌患者和356名健康對照者的對照研究中，發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)期婦女乳腺癌發(fā)病率較高(95%)CI=0.7-2.7)結(jié)果表明，夜間暴露可能會增加患乳腺癌的風(fēng)險。
無論是因為特殊的工作需要夜班、頻繁的時差，還是現(xiàn)代豐富的夜生活，都會嚴(yán)重影響生物鐘的正常運(yùn)行。因此，麻省理工學(xué)院科赫研究所曾在《Cell Metabolism》上發(fā)表觀點(diǎn)"如何擾亂生物節(jié)律并不重要。重要的是，它似乎會促進(jìn)腫瘤的發(fā)生"。
晝夜節(jié)律紊亂是如何致癌的？
早在2007年，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)已經(jīng)把"熬夜倒班"定義為2A但其真正的致癌機(jī)制尚不清楚，主要包括激素和生物鐘基因。
褪黑素
褪黑素具有參與睡眠調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)、生殖循環(huán)、癌癥發(fā)展、抗氧化等多種生理功能。
褪黑素能夠作用于雌激素系統(tǒng)抑制卵巢雌激素的分泌，當(dāng)褪黑素減少時雌激素分泌增加，所以夜間光暴露特別容易引起激素相關(guān)性癌癥如乳腺癌的發(fā)生。
夜間倒班等現(xiàn)代工作模式需要在夜間暴露在人工光源下。視網(wǎng)膜上的光線影響正常的神經(jīng)內(nèi)分泌節(jié)律，抑制松果體褪黑素的分泌，削弱褪黑素調(diào)節(jié)節(jié)律和抗癌作用，增加患癌癥的風(fēng)險。
人體內(nèi)能抑制腫瘤產(chǎn)生的褪黑激素一般在夜間分泌，光線能抑制褪黑激素的分泌?？茖W(xué)家認(rèn)為，褪黑激素水平過低會增加患癌癥的風(fēng)險。
生物鐘基因
晝夜節(jié)律由一架組成"中央時鐘"協(xié)調(diào)，使人的身體系統(tǒng)和諧運(yùn)行。
在哺乳動物中，晝夜節(jié)律起搏器是定位在下丘腦視交叉上的內(nèi)源性節(jié)律核心(SCN)。SCN外周組織的節(jié)律由多種神經(jīng)投射通路或激素調(diào)節(jié)控制。
晝夜節(jié)律主要由轉(zhuǎn)錄-翻譯反饋環(huán)路中的幾個核心節(jié)律基因調(diào)節(jié)，包括正性調(diào)節(jié)因素：神經(jīng)元PAS域蛋白2(NPAS2)類似于腦和肌肉組織芳香烴受體核轉(zhuǎn)移蛋白的蛋白質(zhì)1(Bmal1)晝夜節(jié)律運(yùn)動輸出周期故障(Clock);負(fù)調(diào)節(jié)因素：隱花色素基因1-2(CRY1-2)周期基因1-3(Per1-3)調(diào)制器 基因酪蛋白激酶1，E(Csnk1E)。
研究證實(shí)，生物鐘基因主要通過調(diào)控腫瘤抑制基因、細(xì)胞周期基因、基因編碼半胱天冬酶及轉(zhuǎn)錄因子等基因的作用，參與調(diào)控比如DNA在動物模型中證實(shí)了損傷修復(fù)、細(xì)胞增殖和凋亡等腫瘤的相關(guān)通道。
這些癌癥的誘因也要小心
事實(shí)上，除了熬夜會誘發(fā)癌癥外，經(jīng)常吸煙和酗酒也會導(dǎo)致癌癥。
攝糖量太高
研究報，糖攝入過多會增加乳腺癌和直腸癌的發(fā)病率，認(rèn)為糖攝入過多會增加糞便在腸道的停留時間，膽汁酸含量也會增加，這些因素可以增加腸癌的發(fā)病率。
嗜酒
長期飲用烈酒容易發(fā)生食管癌、胃癌和肝癌。據(jù)報道，乳腺癌的發(fā)生也與飲酒有關(guān)。
吸煙
香煙是個人生活中最重要的致癌物，因為三分之一的癌癥與吸煙有關(guān)。除了飲食因素外，吸煙是與肺癌關(guān)系最密切的因素。吸煙時間越長，吸煙量越多，吸煙年齡越早，肺癌死亡率越高。被動吸煙也很容易患肺癌，特別是對18歲以前的青少年，被動吸煙的影響相對較大。紙煙含有各種致癌物，苯并芘是主要的致癌物。燒焦的成熟物質(zhì)具有很高的致癌性，每天吸兩包煙相當(dāng)于吸入0.5克有毒燒焦物質(zhì)。致癌物可以在吸煙者的尿液中檢測到。
電離輻射
大劑量的電離輻射會導(dǎo)致癌癥，尤其是肺癌。美國1978年報道，電離輻射的來源約為49.來自自然界，44.6%來自醫(yī)療照射X線路診斷的電離輻射可占36.7%。如果在現(xiàn)代臥室裝修中使用不合格的石材，其中所含的過量放射性物質(zhì)也具有一定的致癌性。
食品污染及添加劑
亞硝胺等致癌物N-亞硝基化合物對人類有很強(qiáng)的致癌作用。少量的食物通常存在于質(zhì)量差和儲存不良的食物中。食用含有更多亞硝酸鹽的食物和水后，可在胃中形成亞硝胺。腌制和熏制食品中也含有少量亞硝胺。這與食管癌、胃癌和鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。
脂肪和肉類
國際聯(lián)合調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過度消耗脂肪與乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。過度消耗脂肪和肉類也與結(jié)直腸癌、前列腺癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌有關(guān)。
缺水果和蔬菜
飲食中缺乏新鮮水果和蔬菜會增加結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、食管癌、肺癌等上皮癌的發(fā)病率。
病毒、細(xì)菌感染
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染與原發(fā)性肝癌有關(guān)，單純皰疹病毒與人乳頭瘤病毒有關(guān)，EB病毒可能與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。T淋巴細(xì)胞病毒和一種特殊的淋巴細(xì)胞病毒T幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有關(guān)。在我國，與微生物感染有關(guān)的癌癥約占癌癥總數(shù)的30%。
如果你不想被癌癥發(fā)現(xiàn)，最好多注意上述誘因！
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