慢性前列腺炎如何與其他疾病區(qū)分?確診前列腺炎的方法有哪些?

博禾醫(yī)生
那么,如何診斷慢性前列腺炎,區(qū)分慢性前列腺炎和其他容易混淆的疾病呢?
首先應(yīng)該了解病史,多數(shù)患者在慢性前列腺炎的診斷之前都會(huì)有過尿路感染的病史,出現(xiàn)過尿頻、尿痛等尿道炎的癥狀。有些人曾有過慢性前列腺炎的一些癥狀,只是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。
其次,我們應(yīng)該詢問癥狀。雖然一些慢性前列腺炎患者只有單一癥狀,甚至沒有癥狀,但大多數(shù)患者有兩種甚至兩種以上癥狀,可以稱為慢性前列腺炎綜合征?;加星傲邢傺拙C合征的患者應(yīng)注意仔細(xì)檢查,即使一次或一次陰性檢查,也不能輕易排除疾病。然后進(jìn)行直腸指檢,醫(yī)生用手指進(jìn)入患者的肛門進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)前列腺表面不均勻、硬、有限壓痛提示前列腺炎;醫(yī)生同時(shí)做前列腺按摩,前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量超過每個(gè)高倍視野15具有診斷價(jià)值。這里有兩點(diǎn)需要特別強(qiáng)調(diào):
1.非專科醫(yī)生由于各種原因往往不做肛門檢查,僅憑患者的主觀癥狀輕率診斷慢性前列腺炎,非常有害,不僅使許多患者長(zhǎng)期服藥,造成巨大的麻煩和浪費(fèi),而且使他們承受藥物副作用和精神痛苦。
2.前列腺鏡陰性檢查不能排除慢性前列腺炎。這是因?yàn)槁郧傲邢傺卓梢灾貢r(shí)輕,檢查時(shí)流出的一兩滴前列腺液可能不是炎癥病變的分泌物。因此,當(dāng)患者有慢性前列腺炎綜合征時(shí),最好去泌尿科。如果前列腺液檢查為陰性,不妨在一段時(shí)間再?gòu)?fù)查一兩次。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí),復(fù)查可能更有利于診斷。
此外,對(duì)于前列腺細(xì)菌的培養(yǎng),最好進(jìn)行尿液和前列腺液的分段定位培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)致病細(xì)菌的生長(zhǎng)具有診斷意義。同時(shí),藥物敏感性試驗(yàn)有利于抗生素的選擇。必要時(shí),還可進(jìn)行尿路造影、尿道鏡檢查B為幫助診斷慢性前列腺炎,發(fā)現(xiàn)梗阻、結(jié)石等誘發(fā)因素,超檢、鋅含量測(cè)定、血清抗體檢查等。
簡(jiǎn)而言之,如果患者沒有尿路感染和全身癥狀;慢性前列腺炎癥狀;前列腺液檢查白細(xì)胞超過15倍;前列腺液培養(yǎng)致病細(xì)菌生長(zhǎng);可診斷為慢性前列腺炎。符合上述條件的標(biāo)準(zhǔn),僅無癥狀的稱為隱性前列腺炎。
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