如何綜合治療安度男性更年期？老年人應(yīng)避免于酒后性生活
在國外，美國、加拿大、新加坡和其他國家已經(jīng)開設(shè)了男性更年期診所，中國在這方面的研究仍處于起步階段。由于正規(guī)醫(yī)院男性發(fā)展滯后，一些黑人診所或無證醫(yī)療旅行可以利用這個(gè)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致許多男性患者被欺騙。許多男性在更年期癥狀后也很少去看醫(yī)生，有些人除了媒體宣傳相關(guān)知識(shí)缺乏，缺乏科學(xué)教育因素，更多的人害怕尷尬，認(rèn)為去醫(yī)院看這種疾病，被嘲笑，損害男性大丈夫的形象，太丟臉，抬不起頭，或認(rèn)真思考和其他錯(cuò)誤的想法。事實(shí)上，如果我們理解一點(diǎn)科學(xué)知識(shí)，我們就會(huì)理解這種正常的生理衰退現(xiàn)象可能發(fā)生在一定年齡的男性，就像女性一樣，并不是一件偉大的事情。
缺什么補(bǔ)什么，雄激素替代療法
改善和治療中老年男性更年期綜合征的主要方法之一是雄激素補(bǔ)充療法，類似于女性更年期綜合征的雌激素補(bǔ)充療法。合理補(bǔ)充雄激素不僅可以改善更年期癥狀，還可以預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥和心血管疾病。
值得提請大家注意的是，更年期男性補(bǔ)充雄性激素，首先要把握好"缺乏"原則上，雄激素不能被濫用或?yàn)E用。只有當(dāng)睪酮明顯缺乏，治療必須補(bǔ)充一定劑量的睪酮時(shí)，才能考慮使用雄激素補(bǔ)充治療。當(dāng)然，老年人的雄激素補(bǔ)充治療也應(yīng)排除其他疾病和禁忌癥，如前列腺癌患者應(yīng)禁止雄激素，前列腺增生患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用雄激素補(bǔ)充治療。
是否需要補(bǔ)充雄激素，首先可以使用"男性更年期自我評(píng)價(jià)表"(見本雜志2004年第六期上半月版)自我評(píng)價(jià)。如果自我評(píng)價(jià)表測得分為:體能癥狀+血管舒縮癥狀≥5或精神心理癥狀≥4或性癥狀≥8.血液中睪酮水平可以進(jìn)一步檢測。專家必須判斷你的一些癥狀是否缺乏睪酮?！荼硎敬笥诨虻扔?
專家應(yīng)綜合考慮使用哪種雄激素以及補(bǔ)充劑量。建議治療11酸睪酮制劑。一般情況下，應(yīng)用兩三個(gè)月后，應(yīng)到醫(yī)院檢查血液中的睪酮水平，觀察是否有不良反應(yīng)。如果在用藥過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)生，醫(yī)生應(yīng)決定是否停止用藥，以避免發(fā)生各種事故。
陰陽協(xié)調(diào)，中醫(yī)療效滿意
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將這種情況歸結(jié)為"腎虧"。根據(jù)中醫(yī)理論，男性更年期是由于腎氣逐漸下降，精血日益不足，進(jìn)而出現(xiàn)肝陰血虧、腎陰陽失調(diào)，形成男性更年期的生理基礎(chǔ)。大多數(shù)男性可以通過調(diào)節(jié)內(nèi)臟成功地度過這個(gè)階段，進(jìn)入老年期。由于身體、疾病、工作和休息、生活、社會(huì)環(huán)境、精神等因素的影響，一些男性無法自我調(diào)節(jié)，并出現(xiàn)了一系列功能障礙。中醫(yī)是根據(jù)男性更年期的"腎虛肝郁"特點(diǎn)，采用"升腎疏肝法"治療男性更年期綜合征，通過升陰陽，調(diào)節(jié)臟腑功能偏盛偏衰，也能更好地治療本病，取得滿意的療效。
珍惜精子和生命可能不利于健康
一般來說，老年男性在補(bǔ)充雄激素后會(huì)有性要求和性欲。事實(shí)上，只要體力和精力允許，他們就可以發(fā)生性行為。
老年男性在性活動(dòng)中有其特殊的表現(xiàn)，如陰莖勃起需要很長時(shí)間才能啟動(dòng)，視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等各種與性相關(guān)的感官刺激，性心理活動(dòng)如性幻想、聯(lián)想、回憶等缺乏即時(shí)反應(yīng)。事實(shí)上，老年男性往往在很大程度上依賴于對陰莖的直接刺激來實(shí)現(xiàn)陰莖勃起。老年人對射精量和性高潮的滿意度明顯低于年輕人。主要原因是性生活中陰莖收縮次數(shù)減少，導(dǎo)致性高潮強(qiáng)度降低，性快感減弱。老年人適度控制射精可以防止過度疲勞，但他們不必珍惜生命，因?yàn)檫^度抑制生物本能也對健康有害。
一般來說，老年人有多種方式可以完成性生活感受和獲得性快樂。其性要求主要表現(xiàn)為兩性之間的直接或間接接觸。在性生活中，夫妻需要相互配合。雙方都應(yīng)該表現(xiàn)出溫柔多情、體貼和鼓勵(lì)。他們永遠(yuǎn)不應(yīng)該放縱和強(qiáng)迫。
當(dāng)獨(dú)居、喪偶或性伴侶患者無法進(jìn)行生殖器官性交時(shí)，男性醫(yī)生通常會(huì)善意地建議行為治療：如手淫，或通過局部敏感點(diǎn)按摩、接吻等非生殖器官性交活動(dòng)，作為減少性交活動(dòng)的補(bǔ)償。老年人應(yīng)摒棄舊的傳統(tǒng)觀念，借助相關(guān)器具緩解老年人的性饑餓，有利于性功能的維持。
這里提醒大家：老年人應(yīng)避免酒后或飲食后發(fā)生性行為，盡量改變睡前性交的舊習(xí)慣，提倡早上或白天精力充沛時(shí)發(fā)生性行為。冠心病患者在發(fā)生性行為前應(yīng)準(zhǔn)備硝酸甘油等特殊疾病，以防萬一。
在這里，男性專家特別提醒你：男性進(jìn)入更年期，更重要的是保持心理健康，意識(shí)形態(tài)認(rèn)識(shí)到這是生活的自然規(guī)律，并注意適應(yīng)精神、生活、工作、社會(huì)等方面。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙，避免吃甜、肥、油膩或辛辣刺激的食物，提倡多喝茶，少喝低酒，吃營養(yǎng)豐富、清淡的食物。如有性功能障礙，應(yīng)到專家處就診，最禁忌擅自或盲目使用所謂的陽藥物和藥用葡萄酒。
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