兒童肺部灌洗是什么意思

博禾醫(yī)生
兒童肺部灌洗是指通過支氣管鏡向肺部注入無菌生理鹽水并回吸,用于診斷或治療肺部疾病的一種醫(yī)療操作。
肺部灌洗在兒童中主要用于獲取下呼吸道分泌物樣本,幫助明確病原體或細(xì)胞學(xué)診斷。操作通常在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會將纖細(xì)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻插入氣管,隨后向目標(biāo)肺段注入適量生理鹽水并立即吸出。灌洗液可送檢微生物培養(yǎng)、病毒核酸檢測或腫瘤細(xì)胞篩查。對于某些特殊感染如卡氏肺孢子菌肺炎,灌洗液的六胺銀染色具有確診價值。在肺泡蛋白沉積癥等疾病中,全肺灌洗還能起到治療作用,通過大量生理鹽水沖洗清除肺泡內(nèi)異常物質(zhì)。
該操作需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,對于存在嚴(yán)重低氧血癥、凝血功能障礙或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患兒需謹(jǐn)慎評估。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、咳嗽加重或少量咯血,多數(shù)在24小時內(nèi)自行緩解。家長需配合醫(yī)生做好術(shù)前禁食準(zhǔn)備,術(shù)后2小時內(nèi)避免進(jìn)食飲水以防誤吸。觀察患兒呼吸頻率、口唇顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)喘息或呼吸困難應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。
肺部灌洗是兒童呼吸系統(tǒng)疾病診療中的重要手段,但屬于侵入性操作,須由經(jīng)驗豐富的呼吸內(nèi)科或兒科醫(yī)生實施。家長應(yīng)充分了解操作的必要性與風(fēng)險,術(shù)后保持患兒呼吸道濕潤,避免劇烈運動1-2天,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)抗感染或?qū)ΠY治療。
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