兒童腎結(jié)核可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、低熱等癥狀。腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腎臟引起的慢性疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核，早期癥狀不典型，易被忽視。兒童腎結(jié)核的癥狀主要有尿路刺激癥狀、全身癥狀、局部疼痛、尿液異常、體重下降等。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、尿路刺激癥狀

兒童腎結(jié)核早期常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，與普通尿路感染相似。結(jié)核分枝桿菌侵犯膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致膀胱刺激，排尿次數(shù)明顯增多，尤其是夜間更為明顯。部分患兒可能出現(xiàn)排尿困難或排尿時(shí)灼熱感。這些癥狀容易與尿路感染混淆，但抗感染治療效果不佳時(shí)應(yīng)警惕腎結(jié)核可能。

2、全身癥狀

腎結(jié)核患兒可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱，體溫多在37.5-38℃之間波動(dòng)，午后或夜間發(fā)熱較為明顯。部分患兒伴有盜汗、乏力、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。這些癥狀與肺結(jié)核相似，但肺部癥狀不明顯時(shí)需要考慮腎結(jié)核可能。長(zhǎng)期低熱會(huì)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，家長(zhǎng)需密切觀察。

3、局部疼痛

隨著病情進(jìn)展，部分患兒會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛或酸痛，多為一側(cè)腰部不適。疼痛程度一般不劇烈，但持續(xù)存在，活動(dòng)后可能加重。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。疼痛可能與腎臟實(shí)質(zhì)破壞、腎盂積水或繼發(fā)感染有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童反復(fù)訴說(shuō)腰部不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

4、尿液異常

腎結(jié)核患兒尿液檢查?？砂l(fā)現(xiàn)血尿或膿尿，肉眼可見(jiàn)尿液渾濁或呈洗肉水樣。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多，尿沉渣抗酸染色可能找到結(jié)核桿菌。部分患兒尿液中有蛋白質(zhì)，但一般量不多。尿液異常是診斷腎結(jié)核的重要線索，家長(zhǎng)需注意觀察兒童排尿情況。

5、體重下降

長(zhǎng)期結(jié)核感染會(huì)導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)消耗增加，出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為食欲不振、面色蒼白、精神萎靡等慢性消耗癥狀。體重不增或下降是疾病進(jìn)展的重要信號(hào)，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

兒童腎結(jié)核的治療需要長(zhǎng)期規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間家長(zhǎng)需確保兒童按時(shí)服藥，定期復(fù)查肝腎功能。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止交叉感染。治療全程需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自調(diào)整藥物或中斷治療。