坐骨神經痛怎樣治療效果好

博禾醫(yī)生
坐骨神經痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷壓迫、腫瘤壓迫等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕神經根受壓??膳浜涎雠P位屈膝姿勢,在膝下墊軟枕緩解神經牽拉。日常需糾正不良坐姿,使用符合人體工學的座椅。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經水腫。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。急性期后可逐步開始核心肌群訓練,增強脊柱穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥反應,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進神經修復,嚴重疼痛可使用普瑞巴林膠囊調節(jié)神經傳導。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善梨狀肌痙攣。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主,配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法松解腰部肌肉,禁忌暴力手法。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等祛風濕藥材,每日1次連續(xù)2周。可內服舒筋活血類中成藥如腰痛寧膠囊。
經保守治療3個月無效者可考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術,切除突出髓核解除壓迫。開放性手術適用于嚴重椎管狹窄病例,需行椎板減壓融合術。術后需佩戴腰圍保護,逐步進行康復訓練。腫瘤壓迫所致者需聯合腫瘤專科治療。
日常應避免提重物及劇烈扭轉腰部,睡眠時側臥屈膝可減輕壓力。肥胖者需控制體重,游泳等低沖擊運動有助于增強腰背肌力。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,戒煙限酒以防影響血液循環(huán)。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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