皮膚發(fā)癢有小紅點(diǎn)是怎么回事

博禾醫(yī)生
皮膚發(fā)癢有小紅點(diǎn)可能與過(guò)敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎或蚊蟲叮咬等原因有關(guān),可通過(guò)抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、保濕修復(fù)等方式治療。
過(guò)敏性皮炎通常由花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原觸發(fā),表現(xiàn)為局部皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。發(fā)病可能與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān),常見(jiàn)癥狀還包括皮膚干燥脫屑。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、復(fù)方甘草酸苷膠囊等藥物緩解癥狀。
濕疹多與皮膚屏障功能障礙相關(guān),臨床特征為對(duì)稱分布的紅斑、丘疹及滲出傾向,慢性期可出現(xiàn)苔蘚樣變。發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用,常伴隨明顯瘙癢。建議使用低敏保濕劑,急性期可短期應(yīng)用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏配合口服鹽酸西替利嗪片。
蕁麻疹典型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹和血管性水腫,瘙癢劇烈但皮損多在24小時(shí)內(nèi)消退??赡芘c食物、藥物過(guò)敏或物理刺激有關(guān),部分病例存在自身免疫基礎(chǔ)。治療需識(shí)別并避免誘因,急性發(fā)作時(shí)可選用依巴斯汀片、爐甘石洗劑或地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
接觸性皮炎由皮膚直接接觸刺激物或致敏物引發(fā),如金屬鎳、染發(fā)劑等,皮損邊界清晰且局限于接觸部位。臨床分為刺激性皮炎和變應(yīng)性皮炎兩類,均表現(xiàn)為紅斑、水皰伴灼熱感。處理原則是立即清除殘留致敏物,局部使用丁酸氫化可的松乳膏或口服咪唑斯汀緩釋片。
蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白可引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),形成紅色丘疹伴刺痛瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰或大皰。兒童和過(guò)敏體質(zhì)者反應(yīng)更為明顯。建議及時(shí)冷敷止癢,避免搔抓,可外涂復(fù)方薄荷腦軟膏或口服苯海拉明片,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過(guò)熱洗澡或使用堿性清潔劑。記錄可疑致敏原接觸史,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,提示可能繼發(fā)感染或存在系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng),須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)采用脫敏治療。
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