怎么防治粘連性腸梗阻？防治粘連性腸梗阻的幾個(gè)常識(shí)
粘連性腸梗阻是由發(fā)育異常或胎糞性腹膜炎引起的，或腹膜炎癥或腹腔手術(shù)后形成的。先天性粘連性腸梗阻無法預(yù)防，但預(yù)防術(shù)后形成的粘連性腸梗阻非常重要。此外，一些中醫(yī)推薦的中草藥方劑對(duì)預(yù)防粘連性腸梗阻也有一定的作用。
怎么防治粘連性腸梗阻？
粘連性腸梗阻的病因分為先天性和后天性。前者主要是由發(fā)育異常或胎糞性腹膜炎引起的；后者通常在腹膜炎或腹腔手術(shù)后形成。大多數(shù)組都有腹部手術(shù)史。因此，腹腔手術(shù)的術(shù)后護(hù)理非常重要。開腹手術(shù)的術(shù)后護(hù)理對(duì)粘連性腸梗阻的發(fā)生有積極的預(yù)防作用。
此外，臨床研究使用一些藥物來防止或減少術(shù)后腹腔粘連的產(chǎn)生，如全身纖維細(xì)胞和免疫活性細(xì)胞調(diào)節(jié)劑、新斯明和中草藥、纖維蛋白溶解劑和局部屏障物質(zhì)。
如何用中藥防治粘連性腸梗阻
由于手術(shù)可能導(dǎo)致腸粘連引起的梗阻，建議盡量采用非手術(shù)保守治療。中醫(yī)在這方面有明顯的優(yōu)勢(shì)。身體健康的早期腸粘連患者可以服用"腸粘連松解湯"(生大黃15g，枳實(shí)15g，厚樸12g，芒硝6g，木香12g，赤芍25g，川芎15g，水蛭15g，炒萊菔子30g，三棱15g，莪術(shù)15g，黃芪30g，當(dāng)歸12g，甘草5g)，每天一劑，兩煎取汁600ml，每次200ml，1日3次口服。張仲景是這個(gè)處方中生的大黃、橙、厚樸、芒硝"大承氣湯"原方，專治腹脹滿痛，便秘不通?？诜r(shí)，也可灌腸。根據(jù)患者的情況，應(yīng)加入一些益氣健脾的藥物，如黃芪、白術(shù)、山藥等。但最好去醫(yī)院找專家診斷，辨證用藥。
防治粘連性腸梗阻的幾個(gè)常識(shí)
1.術(shù)前護(hù)理:(1)心理護(hù)理:粘連性腸梗阻發(fā)生時(shí)，患者面臨第一次或第二次手術(shù)。特別是手術(shù)人員，長(zhǎng)期禁食和胃腸道壓力不能接受，心理缺乏信心、焦慮和恐懼，因此，在護(hù)理手術(shù)前應(yīng)向患者介紹治療知識(shí)，耐心細(xì)致的心理咨詢和解釋，增強(qiáng)患者信心，促進(jìn)配合治療，最佳心理狀態(tài)。(2)-一般護(hù)理:解痙劑的應(yīng)用和嘔吐的處理；維持身體平衡和抗生素的使用；禁食和有效的胃腸道減壓；術(shù)前常規(guī)皮膚準(zhǔn)備、皮膚試驗(yàn)和改進(jìn)檢查。
2.術(shù)后護(hù)理:
(1)體位:常規(guī)給氧，保暖，防止誤吸，麻醉后4-6小時(shí)(生命體征穩(wěn)定)給半臥位。
（2）飲食：術(shù)后禁食、胃腸道減壓；腸功能恢復(fù)后，停止胃腸道減壓，改為半流質(zhì)飲食，進(jìn)食后無嘔吐等不適，3天后進(jìn)入半流質(zhì)飲食，10天后進(jìn)入軟食物。腸切除術(shù)后，應(yīng)適當(dāng)延遲進(jìn)食時(shí)間。
(3)術(shù)后治療:禁食期間應(yīng)給予補(bǔ)液，保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。對(duì)于簡(jiǎn)單的粘連松解術(shù)，術(shù)后1~2天可注射新斯明肌，幫助腸蠕動(dòng)恢復(fù)。如果術(shù)后3-4天腸功能沒有恢復(fù)，可以用溫鹽水或甘油灌腸。
(4)活動(dòng):開腹后的早期活動(dòng)非常重要，有利于身體和胃腸功能的恢復(fù)。如果病情穩(wěn)定，床上活動(dòng)可以在術(shù)后24小時(shí)開始，12-24小時(shí)后下床。
（5）腹帶包扎：兒童腹腔容量相對(duì)較小，腹壁較弱，術(shù)后常規(guī)腹帶包扎，防止傷口開裂，應(yīng)注意腹帶的松緊度，以免影響兒童的呼吸。
(4)嘔吐、腹脹、腹痛等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(3)保持大便通暢。
(2)飯后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
(1)出院后要注意飲食衛(wèi)生，多吃易消化的食物，不要暴飲暴食。
三、健康教育：
（6）疾病觀察：術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征、腹痛嘔吐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加持續(xù)發(fā)熱、腹壁切口紅腫、糞便氣味液體。如有疾病變化，應(yīng)及時(shí)處理，防止腹部感染或腸瘺等并發(fā)癥。
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