白塞氏病會(huì)帶來哪些皮膚損害？白塞氏病潰瘍會(huì)發(fā)生在哪些部位？
在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人不熟悉白塞不熟悉。很少有人能在早期階段發(fā)現(xiàn)白塞病需要及時(shí)治療，在日常生活中保持衛(wèi)生，有規(guī)律的飲食。白塞病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致皮膚或口腔潰瘍或痤瘡。
一、癥狀
全身各系統(tǒng)受累，口腔、皮膚、生殖器、眼睛等較為常見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血管和消化道發(fā)病率較高，男性發(fā)病率較高。日本學(xué)者報(bào)告說，口腔潰瘍、皮疹90%、外生殖器潰瘍97%、眼、皮疹90%、外生殖器潰瘍97%和眼睛損傷79%。男性眼部損傷大于女性，發(fā)病率分別為90%和40%。中樞神經(jīng)系統(tǒng)28%，消化系統(tǒng)20%，心血管系統(tǒng)15%，關(guān)節(jié)15%。分析了我國(guó)白塞病的臨床表現(xiàn)，如口腔潰瘍99%，眼病43%.外生殖器病變73%.6%，皮膚病變96.8%，神經(jīng)系統(tǒng)26%，大血管8.7%，消化道8.4%，關(guān)節(jié)炎60.9%。
少數(shù)患者急性發(fā)病，5-3個(gè)月內(nèi)兩個(gè)以上部位同時(shí)受損，病情嚴(yán)重，常伴有高燒。緩解一段時(shí)間后，可慢性反復(fù)發(fā)作，平均復(fù)發(fā)間隔1~2個(gè)月。多為慢性病，先于一部分發(fā)生損傷，經(jīng)不同時(shí)期反復(fù)發(fā)作和緩解后，再分別發(fā)生在其它部位。后者以局部損傷為主，全身癥狀較少，但病程可急性加重。
無論是急性發(fā)作還是慢性病程中急性加重，全身的主要癥狀是高燒、頭痛、疲勞、食欲不振、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹。熱不確定，少數(shù)病例可持續(xù)高燒。過度疲勞、睡眠不良、月經(jīng)、季節(jié)性氣候變化等都會(huì)加重對(duì)不同部位的損害。少數(shù)患者有家族史，無接觸傳染病。
1.基本癥狀
它是指這種疾病中最常見和最早的癥狀。它們可以在幾年內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)或同時(shí)出現(xiàn)。大多數(shù)疾病是隱藏的，少數(shù)疾病是突然的，并伴有全身癥狀，如發(fā)燒和疲勞。
(1)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
每年至少發(fā)作3次。在發(fā)作過程中，頰粘膜、唇緣、唇、軟腭出現(xiàn)不止一個(gè)疼痛紅色總結(jié)，繼潰瘍形成后，潰瘍直徑一般為2~3mm。有些人患有皰疹，大約7~14天后消退，沒有疤痕。還有持續(xù)數(shù)周的最終疤痕。潰瘍一個(gè)接一個(gè)。這種癥狀見于98%的患者，是該病的首發(fā)癥狀。它被認(rèn)為是診斷該疾病最基本和必要的癥狀。
(2)復(fù)發(fā)性外陰潰瘍
與口腔潰瘍癥狀基本相似，但發(fā)生次數(shù)少，數(shù)量少。常見部位是女性患者的大小陰唇，其次是陰道；男性陰囊和陰莖。它也可以出現(xiàn)在會(huì)陰或肛門周圍。大約80%有這種癥狀。
(3)皮膚病變：
皮膚粘膜損傷是本病的主要癥狀，占95%.7%。皮膚損傷有以下四種:是最常見的皮膚損傷之一，主要發(fā)生在下肢，尤其是小腿，有時(shí)也可以發(fā)生在上肢和軀干，以延伸側(cè)面。皮下結(jié)節(jié)一般是蠶豆到胡桃大，深度不同，有疼痛和壓痛，膚色淺紅色、暗紅色或紫色，質(zhì)地堅(jiān)硬。從幾個(gè)到幾十個(gè)不等，不規(guī)律。一個(gè)月左右可以自行消退，但容易復(fù)發(fā)?；?yàn)橐幻嫦?，一面新發(fā)。夏天大多比較重，很少破潰。有些結(jié)節(jié)的紅色范圍可以超過結(jié)節(jié)面積，顏色越向外越淡，似乎被紅暈包圍。
主要發(fā)生在下肢，有時(shí)也發(fā)生在上肢，觸摸硬皮下索條，有局部壓痛。如果發(fā)生在深層皮下，體檢時(shí)只有皮下索條感；如果發(fā)生在淺層皮下靜脈，皮膚表面可以有不同程度的紅色和高皮膚索條。淺血栓性靜脈炎也可繼發(fā)于靜脈注射藥物后。
男性多于女性，毛囊炎損傷多于癤子損傷。這種皮膚損傷可以發(fā)生在身體表面的任何部位，主要發(fā)生在頭部、表面、胸部、背部和陰部。皮膚損傷的數(shù)量有所不同，可以反復(fù)發(fā)作，主要是在夏季。這些皮膚損傷基底滲透明顯，頂部膿皰較少，周圍紅暈較大，并伴有不同程度的硬結(jié)。細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，抗生素治療無效。
24~48h針刺部位可產(chǎn)生紅色丘疹，中心有膿皰，然后逐漸結(jié)痂，稱為針刺反應(yīng)。一周左右消退。病情活動(dòng)期多呈陽(yáng)性，具有特殊診斷意義。有時(shí)針灸反應(yīng)為陰性，此時(shí)注射生理鹽水，一般為24h在針刺部位出現(xiàn)膿皰后。必須強(qiáng)調(diào)的是，即使針刺反應(yīng)陰性，也不能排除白塞病。
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