膝關(guān)節(jié)髁間嵴是什么

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)髁間嵴是股骨遠(yuǎn)端內(nèi)外側(cè)髁之間的骨性隆起結(jié)構(gòu),屬于膝關(guān)節(jié)解剖學(xué)的重要組成部分。
髁間嵴位于股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面中央,呈前后走向的骨性突起,將股骨髁間窩分隔為內(nèi)側(cè)和外側(cè)區(qū)域。其前部與髕骨滑車相連,后部延伸至股骨髁間切跡,在膝關(guān)節(jié)屈伸活動中起到限制脛骨過度旋轉(zhuǎn)的作用。
髁間嵴與前后交叉韌帶共同維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。前交叉韌帶附著于髁間嵴前外側(cè),后交叉韌帶附著于后內(nèi)側(cè),兩者通過髁間嵴的骨性結(jié)構(gòu)形成力學(xué)支點,在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動時協(xié)同控制脛骨前后移位和旋轉(zhuǎn)。
髁間嵴骨折常見于青少年運(yùn)動損傷,多因膝關(guān)節(jié)過伸或旋轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,磁共振檢查可見骨挫傷或撕脫骨折。未及時處理可能繼發(fā)交叉韌帶松弛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
X線側(cè)位片可顯示髁間嵴輪廓,CT三維重建能清晰觀察骨折移位程度。正常髁間嵴在磁共振T2加權(quán)像呈低信號,急性損傷時可見周圍骨髓水腫高信號及韌帶附著點異常。
無移位骨折采用膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周。移位超過3毫米需關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位內(nèi)固定,常用空心螺釘或錨釘修復(fù)。術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)性暴力動作,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝可降低損傷風(fēng)險。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動障礙時,建議及時進(jìn)行影像學(xué)檢查明確髁間嵴狀態(tài),根據(jù)損傷程度選擇保守或手術(shù)治療。康復(fù)期需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
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