腰痛的治療方法都有哪些?哪種腰椎損傷需要手術(shù)治療?

博禾醫(yī)生
腰椎是脊柱的一部分,腰椎是脊柱的下半部分,對整個脊柱有上下作用,腰椎主要承擔(dān)全身的協(xié)調(diào)功能,使腰部可以隨意扭曲,完成大腦指定的各種動作。腰椎長期受壓會出現(xiàn)更嚴重的癥狀,例如,經(jīng)常出現(xiàn)腰痛的癥狀,給生活增加了很多麻煩。而且腰痛的治療方法不多,要完全康復(fù)的話需要較長的時間才行。
1.保守治療
僅限于A1及A2型骨折型骨折:①無神經(jīng)損傷者;②脊柱三柱中至少兩柱未受損;③后凸角小于20°;④椎管侵占小于30%;⑤椎體壓縮不超過50%。
保守治療是胸腰椎骨折的基本治療方法。主要方法是固定支架或臥床休息,包括臥床休息一段時間,直到全身癥狀緩解,然后用支架固定10~12周,逐步進行功能鍛煉。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征①神經(jīng)損傷;②所有C型骨折;③A3型和B型中成角超過30個°、椎體壓縮超過50%,椎管侵占超過30%;④MRI確認有椎間盤損傷。
手術(shù)治療比支具外固定或臥床治療有幾個優(yōu)點。首先,對于那些無法忍受支撐或臥床的患者,可以立即提供穩(wěn)定性。長期臥床可能會對多發(fā)創(chuàng)傷患者造成嚴重的并發(fā)癥。穩(wěn)定的手術(shù)可以使患者早期坐起來,恢復(fù)治療;其次,手術(shù)可以恢復(fù)脊柱的順序,糾正畸形;最后,緩解對神經(jīng)系統(tǒng)的壓迫。
(2)手術(shù)目的①為脊髓恢復(fù)創(chuàng)造最佳條件;②恢復(fù)和維持脊柱的高度和曲線;③減少脊柱活動損失;④保持脊柱穩(wěn)定;⑤堅強固定以利早期護理和康復(fù);⑥防止創(chuàng)傷后凸畸形和神經(jīng)損傷。
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