橈骨骨折一個(gè)月了還會(huì)移位嗎

博禾醫(yī)生
橈骨骨折一個(gè)月后一般不會(huì)移位,但若存在固定不牢固、過(guò)早活動(dòng)或骨痂形成不良等情況,仍可能發(fā)生移位。橈骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骨折一個(gè)月時(shí)通常處于愈合中期,此時(shí)骨折端已有纖維性連接或初步骨痂形成,穩(wěn)定性相對(duì)增強(qiáng)。外固定石膏或支具保持完整且患者未過(guò)度負(fù)重時(shí),骨折斷端受外力影響較小。康復(fù)期間適當(dāng)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)訓(xùn)練有助于維持局部血供,促進(jìn)愈合。飲食上可增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒干擾成骨細(xì)胞活性。
若早期復(fù)位不理想或固定裝置松動(dòng),骨折線(xiàn)可能因肌肉牽拉或意外碰撞重新錯(cuò)位。糖尿病患者、高齡患者等骨愈合緩慢人群,骨痂生成不足時(shí)移位風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。劇烈運(yùn)動(dòng)、患肢提重物等行為會(huì)顯著增加機(jī)械應(yīng)力,兒童患者因自制力較差更需家長(zhǎng)監(jiān)督制動(dòng)情況。出現(xiàn)局部腫脹加劇、畸形再現(xiàn)或疼痛復(fù)發(fā)時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
橈骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期拍攝X線(xiàn)片,通常在第1、2、4周及第8周需復(fù)查??祻?fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以手指屈伸等被動(dòng)活動(dòng)為主,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。夜間睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢,有助于減輕腫脹。保持固定器具干燥清潔,發(fā)現(xiàn)石膏變形或皮膚壓瘡需及時(shí)處理。
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