佝僂病的早期表現(xiàn)有哪些?佝僂病會(huì)帶來(lái)哪些骨骼變化?

博禾醫(yī)生
佝僂病:是由于嬰兒維生素D缺乏引起的鈣磷代謝紊亂,使骨生長(zhǎng)中骨樣組織缺乏鈣鹽沉積,是一種全身性骨病。骨變化主要發(fā)生在活躍的骨骺和干骨骺端。由于骨樣組織鈣化不足,骨異常、骨軟化和變形。
早期表現(xiàn)為兒童睡眠不安、夜驚、出汗等,肌肉松弛、肝臟增大、牙齒晚。前囟延遲封閉、方形顱骨、串珠肋骨、雞胸和小腿畸形。血鈣和磷的減少和堿性磷酸酶的增加。
佝僂病通??梢酝ㄟ^(guò)X線(xiàn)檢查來(lái)診斷。
長(zhǎng)骨干骺端,特別是在幼兒發(fā)育較快的尺橈骨遠(yuǎn)端、脛骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨的前端等具有典型X線(xiàn)表現(xiàn)。由于軟骨基質(zhì)鈣化不足,臨時(shí)鈣化帶變得不規(guī)則、模糊、變薄,甚至消失。干骺端遠(yuǎn)端凹陷變形,明顯為杯口狀變形,由于骨樣組織鈣化不規(guī)則,邊緣呈毛刷狀致密影,干骺端寬。骺延遲,密度低,邊緣模糊,甚至不出現(xiàn)。由于骺板軟骨增生、肥大、堆積、不骨化,骺與干骺端的距離增寬。骨刺乃系骨皮質(zhì)延伸到干骺端邊緣。肋骨前端因軟骨增生而膨脹,形成串珠肋,X肋骨前端呈寬杯口。由于骨軟化,承重長(zhǎng)骨經(jīng)常彎曲變形,下肢膝蓋翻轉(zhuǎn)(O形腿)或膝外翻(X形腿)。青枝骨折或假性骨折可發(fā)生在少數(shù)。
骨質(zhì)軟化癥由于發(fā)生在成人,骨骺已愈合,所以?xún)H表現(xiàn)為骨的密度減低和程度不等的骨骼彎曲、變形和假性骨折等。
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