兒童佝僂病的原因有哪些?佝僂病的治療誤區(qū)有哪些?

博禾醫(yī)生
兒童維生素D佝僂病是一種以維生素D缺乏為特征的全身慢性營養(yǎng)性疾病,引起鈣磷代謝紊亂,導(dǎo)致骨病變。常見于兩歲以下的嬰兒,是我國兒童保健的四病之一。讓我們來看看兒童佝僂病的原因。
佝僂病的病因
生長過速
維生素D儲存在早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi),出生后生長速度快,需要維生素D多。維生素D疲勞佝僂病易發(fā)生。生長遲緩的嬰兒患佝僂病的人很少。
疾病因素
大多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會影響維生素D的吸收,如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪腹瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等;嚴(yán)重的肝腎損傷也會導(dǎo)致維生素D羥基化紊亂、生成不足和佝僂病。
食物中維生素D攝入不足
人乳、牛奶和一般食物中維生素D的含量很少,不能滿足兒童的生長發(fā)育需要,如果不能從紫外線合成維生素D,沒有魚肝油或強(qiáng)化維生素D的補(bǔ)充食物,維生素D很容易缺乏。
食物中鈣磷比例不當(dāng)
牛奶中盡管含有大量的鈣,比人奶中鈣含量高得多,但鈣磷比例不如人奶合適,鈣經(jīng)腸道吸收的比例比人奶差,因此,人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒容易發(fā)生佝僂病。
佝僂病的癥狀
癥狀
1.早期以精神神經(jīng)癥狀為主,多見于3個(gè)月左右易怒夜驚、出汗等癥狀。由于出汗過多,與枕頭形成摩擦,形成枕禿。
2.骨骼變化、前囟門大、閉合延遲、出牙延遲、牙釉質(zhì)發(fā)育。
3.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩,腹部因腹部肌張力低而像蛙狀腹部一樣腫脹。
4、胸廓畸形多見于1歲左右的兒童,胸骨向前突出形似“雞胸”,或胸骨劍突部內(nèi)陷成“漏斗胸”。
5.重癥兒童語言發(fā)育落后,免疫力下降,表情遲鈍,條件反射緩慢。
佝僂病怎么辦
鈣治療:在給予維生素D的同時(shí),可服用適量的鈣或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天13克,口服;或元素鈣每天500-600毫克。鈣應(yīng)長期服用,通常持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。
人工紫外線療法:天然陽光是最經(jīng)濟(jì)的維生素D來源,但受季節(jié)性氣候的限制。必要時(shí),可使用人工紫外線(如汞石英燈)進(jìn)行治療。每周照射3次,每次5120分鐘。每個(gè)療程為416周。如有皮膚不良反應(yīng),可暫停。
治療佝僂病的誤區(qū)
并不是所有的孩子都缺乏維生素D
VD它對兒童的生長發(fā)育起著非常重要的作用,也被認(rèn)為是預(yù)防和治療佝僂病的主要藥物。對兒童來說,通過曬太陽,從日常飲食中獲得VD遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要適當(dāng)服用VD來補(bǔ)充。目前市場上的嬰幼兒奶粉和食品都很豐富VD,父母也會給孩子一些VD因此,并非所有的孩子都缺乏制劑VD。如果VD嚴(yán)重的補(bǔ)充不當(dāng)會導(dǎo)致補(bǔ)充不當(dāng)VD中毒。隨著生活水平的提高和人們對佝僂病的重視,典型的佝僂病兒童越來越少。
多汗枕禿不一定是佝僂病
這種疾病的兒童通常在夜間持續(xù)出汗,并伴有酸味。但不僅佝僂病會導(dǎo)致兒童出汗和枕禿。如果孩子白天興奮,活動(dòng)量大,晚上睡覺會出汗。因?yàn)槌龊苟?,孩子會不自覺地轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,導(dǎo)致枕頭禿頂。正常出汗持續(xù)時(shí)間短,通常在入睡后1-2小時(shí)內(nèi)。因此,如果父母發(fā)現(xiàn)孩子出汗、枕禿,就沒有必要驚慌,需要根據(jù)各種情況進(jìn)行分析。
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