尿酸值正常為什么痛風(fēng)還會發(fā)作?尿酸的溶解度受哪些因素影響?

博禾醫(yī)生
血液中的尿酸達(dá)到正常上限后,達(dá)到過飽和狀態(tài)。尿酸鹽會沉淀結(jié)晶。當(dāng)尿酸鹽晶體沉積在關(guān)節(jié)中時,會引起反復(fù)的炎癥性疾病,即痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。為什么許多患者尿酸檢查值正常,但痛風(fēng)會繼續(xù)發(fā)作?
痛風(fēng)與體內(nèi)尿酸水平過高有關(guān)?;颊哂型达L(fēng)發(fā)作,證明體內(nèi)有尿酸鹽沉淀。如果體內(nèi)尿酸鹽的結(jié)晶沉淀不能完全去除,痛風(fēng)的發(fā)生就無法消除。
尿酸溶解度的上限是一般規(guī)律,常規(guī)之外總有少數(shù)人。即使這部分人的血尿酸不能正常上線,也會沉淀結(jié)晶,所以血尿酸值不超過參考值上限的人也可能患痛風(fēng)。
尿酸的正常參考值為420umol/L以下,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),尿酸控制在360umol/L只有這樣,才能保證痛風(fēng)不會發(fā)生。因此,如果尿酸檢測結(jié)果是360-420umol/L人群之間,仍有可能出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。
此外,尿酸的溶解度受體溫、體內(nèi)酸堿度等條件的影響,體溫為37℃、酸堿度(pH)7.在40條件下,計(jì)算的尿酸溶解度作為參考標(biāo)準(zhǔn)。然后,如果人體溫略低,呈酸性體質(zhì),就會影響血尿酸鹽的溶解。當(dāng)這些人的血尿酸達(dá)不到正常上限時,就會沉淀結(jié)晶。
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