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使用溴索青霉素的注意事項

普外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#青霉素

溴索也霉素又稱長效西林或長效青霉素,溴索青霉素具有良好的殺菌作用,對梅毒螺旋體敏感等敏感微生物感染,溴索青霉素常用于早期治療梅毒,預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)。溴索是混懸劑和緩沖劑混合的白粉。人體吸收緩慢,血液濃度極低,適合需要長期使用青霉素的患者。

一、使用溴索的不良反應(yīng)

1、常見的過敏反應(yīng),溴索的不良反應(yīng)與青霉素大致相同,用藥后可能會出現(xiàn)接觸性皮炎藥疹、哮喘發(fā)作等過敏反應(yīng),嚴重可能導(dǎo)致過敏性休克。

2、可能出現(xiàn)肌注部位疼痛或壓痛等神經(jīng)炎癥狀。

3、長期使用芐星青霉素可能導(dǎo)致消化道內(nèi)維生素B族的合成受到影響,在用藥時建議補充B族。

4、過度使用可能發(fā)生肌肉痙攣、昏迷、痙攣,甚至發(fā)生暫時性精神異常。

5、長期使用也可能發(fā)生革蘭陰性桿菌和念珠菌等細菌引起的雙重感染。

二、使用溴氰菊酯的注意事項

1、口服吸收效果差,通常用法為肌注或靜脈,用藥前應(yīng)注意用量。

2、對青霉素過敏或有過敏史的患者無效。

3、有濕疹、花粉、哮喘等過敏史的患者禁用。

4、腎功能嚴重不全的患者應(yīng)適當(dāng)調(diào)整用量。

5、該藥易水解,需冷藏保存,24小時內(nèi)用完。

6、不要隨便用藥,要遵從醫(yī)生的指示。

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專家觀點

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  • 懷孕能輸青霉素嗎
    回答:美國FDA根據(jù)動物實驗和臨床實踐經(jīng)驗,將妊娠期用藥對胎兒的危險度分為A、B、C、D、X5個等級,其中A、B級的藥物安全性高,妊娠期如需用藥,應(yīng)盡量選用A、B級的藥物,避免使用C、D、X級的藥物。青霉素類是臨床常用的抗感染藥物,除過敏反應(yīng)外,在妊娠期用藥對胎兒影響極小。目前臨床常用的青霉素類包括青霉素、氨芐西林、哌拉西林、羧芐西林等,F(xiàn)DA的分類均為B類,安全性相對較高。
    支原體肺炎青霉素和阿奇能一起用嗎
    回答:支原體肺炎是不建議同時應(yīng)用青霉素以及阿奇霉素的,如果是單純的支原體肺炎,應(yīng)用青霉素治療是無效的,所以應(yīng)用青霉素來治療支原體肺炎是不合適的,也不建議。同時,應(yīng)用青霉素以及阿奇霉素來治療支原體肺炎,通常來講,單純的應(yīng)用阿奇霉素或者呼吸喹諾酮類的抗生素進行治療就可以了。對于支原體肺炎來說,是由于支原體感染導(dǎo)致的,支原體是介于病毒與細菌之間的一種病原體,這種病原體與普通的細菌是不相同的。應(yīng)用青霉素或者頭孢等一般的抗生素是無效的,往往需要采用一些特殊的抗生素進行治療,比如呼吸喹諾酮類的抗生素,大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。阿奇霉素就屬于大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素。所以,對于支原體肺炎這種疾病,通常來講單純的應(yīng)用阿奇霉素,或者呼吸喹諾酮類的抗生素就可以了。但是,需要注意對于支原體肺炎來說,選用哪一種抗生素是需要結(jié)合患者具體病情的。所以,不建議自行選擇抗生素,而是建議去呼吸內(nèi)科就診,給予針對性的處理。
    咽炎扁桃體發(fā)炎輸液青霉素管用嗎
    回答:患有咽炎扁桃體炎的時候說青霉素是非常有效的,因為咽炎和扁桃體炎大多屬于鏈球菌感染,或者是平時的葡萄球菌感染所引起的,通過青霉素來快速抗感染治療可以使病情得到很好的控制和緩解,同時聯(lián)合使用咽扁顆粒和蒲地藍消炎片,效果會更好。
    大腸桿菌對青霉素敏感嗎
    回答:你的上述病情表述有點不太準確。感染腸胃炎的應(yīng)該屬于幽門螺桿菌,而不是大腸桿菌。另外需要說明的是,青霉素對于大腸桿菌是可以起到殺滅作用的,但是相對來說青霉素對大腸桿菌并不是非常敏感。所以說用青霉素來抗炎大腸桿菌是完全可以的,只是治療效果并不是非常好,需要聯(lián)合用藥。
    腎炎想吃青霉素v鉀片可以嗎
    回答:曾經(jīng)患有腎炎這種疾病是可以口服上述的藥物的,這種情況建議最好是去醫(yī)院化驗一個尿常規(guī),做一個泌尿系彩超,腎功能的檢查,明確一下診斷,然后再根據(jù)結(jié)果對癥調(diào)理,平時要注意飲食的規(guī)律衛(wèi)生,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,低鹽清淡飲食,注意保暖,不要著涼,要多喝溫開水勤排尿。
    懷孕45天能用青霉素嗎?
    回答:懷孕早期因為感冒咳嗽等情況,雖然因為青霉素對胎兒發(fā)影響不大,也不會引起寶寶畸形,但是孕期盡量不要用藥。感冒引起的可以注意飲食清淡些,咳嗽厲害可以喝蜜煉川貝枇杷膏,也有止咳的作用。另外就是可以喝點熬的梨冰糖水,也是有一定的潤肺止咳的作用,并且沒有副作用比較安全。
    青霉素過敏還能用頭孢嗎
    回答:患者有青霉素過敏史,按照常規(guī)和規(guī)定是不可以使用頭孢類抗生素,但是有些是個體差異,不一定對青霉素過敏而對頭孢類也會過敏,因此在使用頭孢類抗生素之前,必須要做皮膚過敏試驗,如果陽性絕對不能使用,如果是陰性,在使用以后要特別注意觀察,一旦發(fā)生過敏及時停藥,及時救治。
    孕婦能用青霉素嗎
    回答:孕婦在懷孕期間是可以使用青霉素的.青霉素這個藥物屬于b級藥物,在整個懷孕的過程中都是可以安全進行使用的,但是在使用前一定要確保不會出現(xiàn)過敏性的,反應(yīng)個別人也會有慢性的過敏出現(xiàn),所以一定要在治療的過程中密切進行監(jiān)測,如果出現(xiàn)呼吸困難或皮疹等情況需要立即停止使用。
    患者七十五歲老慢支咳嗽氣踹靜點青霉素加零點五毫升氨...
    回答:病例分析:慢支咳嗽氣喘的治療經(jīng)常使用氨茶堿。靜脈點滴青霉素不能與氨茶堿在同一瓶內(nèi)使用。意見建議:如果氨茶堿是單獨靜脈用藥出現(xiàn)了惡心流清口水,這是過敏的表現(xiàn),應(yīng)該立即停藥。
    支原體肺炎青霉素和阿奇能一起用嗎
    回答:支原體肺炎是不建議同時應(yīng)用青霉素以及阿奇霉素的,如果是單純的支原體肺炎,應(yīng)用青霉素治療是無效的,所以應(yīng)用青霉素來治療支原體肺炎是不合適的,也不建議。同時,應(yīng)用青霉素以及阿奇霉素來治療支原體肺炎,通常來講,單純的應(yīng)用阿奇霉素或者呼吸喹諾酮類的抗生素進行治療就可以了。對于支原體肺炎來說,是由于支原體感染導(dǎo)致的,支原體是介于病毒與細菌之間的一種病原體,這種病原體與普通的細菌是不相同的。應(yīng)用青霉素或者頭孢等一般的抗生素是無效的,往往需要采用一些特殊的抗生素進行治療,比如呼吸喹諾酮類的抗生素,大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。阿奇霉素就屬于大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素。所以,對于支原體肺炎這種疾病,通常來講單純的應(yīng)用阿奇霉素,或者呼吸喹諾酮類的抗生素就可以了。但是,需要注意對于支原體肺炎來說,選用哪一種抗生素是需要結(jié)合患者具體病情的。所以,不建議自行選擇抗生素,而是建議去呼吸內(nèi)科就診,給予針對性的處理。
    青霉素過敏能不能打新冠疫苗
    回答:青霉素過敏的人群,是可以注射新冠疫苗的。因為青霉素是抗生素類的藥物,而新冠疫苗是生物制劑,對抗生素過敏不一定會對新冠疫苗過敏。如果不是高敏的體質(zhì),身體沒有處于過敏的階段,就可以注射疫苗。但是注射疫苗以后要注意觀察是否有發(fā)熱、腹瀉、頭暈、嘔吐,以及身體起皮疹等不良反應(yīng)。如果有明顯的不適癥狀,應(yīng)該及時的進行對癥處理。
    青霉素過敏可以打新冠疫苗嗎
    回答:單純青霉素過敏可以正常打新冠疫苗,在現(xiàn)行的新冠疫苗不含有青蒿素。如果青霉素過敏,而且屬于過敏體質(zhì)的,這種情況下不建議你打新冠疫苗,如果就是單純的青霉素過敏,也不是過敏體質(zhì),對新冠疫苗中的成分沒有過敏的情況下,對其他疫苗沒有過敏反應(yīng)的情況下也可以打新冠疫苗。但在接種后一定要留觀30分鐘。接種指導(dǎo)意見當(dāng)中,如果患者存在既往流感疫苗接種過敏情況。則不能進行新冠疫苗接種,但青霉素等其他常規(guī)藥物過敏不在經(jīng)濟范圍內(nèi)。以北京科興新冠病毒疫苗為例,其疫苗主要成分是滅活的新型冠狀病毒,輔料為氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、氯化鈉等,疫苗中不含防腐劑。新冠疫苗中不含有青霉素成分,因此既往對青霉素過敏者并非接種禁忌,但是打后仍應(yīng)留觀30分鐘無異常反應(yīng)后再離開。
    青霉素過敏性休克怎么急救
    回答:出現(xiàn)青霉素過敏性休克,一般需要及時停止輸入青霉素,更換輸液器,保留靜脈通路,避免影響后續(xù)的治療。一般需要及時進行抗過敏治療,需要皮下注射腎上腺素,兒童要適當(dāng)減量,癥狀無緩解,可再次進行皮下注射。其次,可應(yīng)用激素治療,靜推地塞米松或者氫化可的松,加入5%~10%的葡萄糖溶液靜點??菇M胺類的藥物以及維生素C、鈣等,可根據(jù)具體情況使用,同時積極的補液擴容。如果血壓仍然比較低,可給予多巴胺、去甲腎上腺素升壓。搶救開始時需要持續(xù)吸氧,當(dāng)出現(xiàn)急性的喉頭水腫窒息時,可進行氣管切開或環(huán)甲膜穿刺,一旦出現(xiàn)心跳及呼吸停止,應(yīng)及時行心肺復(fù)蘇。
    青霉素過敏性休克怎么辦
    回答:青霉素過敏性休克,需要立即就地搶救。具體方式包括以下方面:1.皮下注射腎上腺素。如果癥狀不緩解,可以在10~15分鐘后重復(fù)給藥一次。2.使用激素,比如氫化可的松,加入5%或10%的葡萄糖液500mL內(nèi)緩慢靜點。3.酌情使用抗組胺類藥物、維生素C、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥物。同時需要積極補液擴容。4.如果出現(xiàn)喉頭水腫窒息,需要及時進行環(huán)甲膜穿刺,開放氣道。如果在家中,需要撥打120到最近醫(yī)院急救。
    青霉素過敏可以打新冠疫苗嗎
    回答:青霉素過敏的患者可以打新冠疫苗,青霉素過敏不是接種新冠疫苗的禁忌證。青霉素屬于抗生素類的藥物,對青霉素過敏只能說明患者對β-內(nèi)酰胺類的抗生素過敏。而新冠疫苗屬于生物制劑,與青霉素不存在交叉過敏原,對青霉素過敏的患者并不一定對新冠疫苗會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。只要不是處于青霉素過敏的急性期或青霉素過敏的階段,都可以接種新冠疫苗。接種新冠疫苗后如果出現(xiàn)不良反應(yīng),需要及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥處理,通??梢宰孕邢恕?/div>
    青霉素過敏會過敏性休克嗎
    回答:青霉素過敏會導(dǎo)致過敏性休克,這種情況臨床上也是很多見的。青霉素對人體的抗菌作用,治療疾病有很大的作用。但是在用青霉素的時候,都必須做個皮試。如果皮試陽性,不能用青霉素。如果不做皮試就給青霉素,這個時候有的人對青霉素過敏,會出現(xiàn)過敏反應(yīng),嚴重者會過敏性休克,這需要高度關(guān)注。即便有的人做了過敏(反應(yīng))提示陰性,輸青霉素的時候還應(yīng)該特別注意,也會導(dǎo)致過敏性休克。比如患者正在輸液或者剛打青霉素,很快就暈倒了,渾身冷汗,血壓下降,這就是過敏性休克。所以用青霉素的時候,應(yīng)該備上搶救藥品。
    青霉素a鉀片治療肺熱咳嗽嗎
    回答:如果說的是青霉素V鉀片的話,適用于肺炎鏈球菌,葡萄球菌感染等,肺熱咳嗽需要止咳化痰治療,也需要消炎治療,可以使用肺熱咳喘口服液。消炎藥物可以使用青霉素V鉀片等。建議遵醫(yī)囑用藥,平時多喝溫開水,飲食清淡。
    尿里有青霉素味怎么辦
    回答:

    尿里有青霉素味可能與藥物代謝、飲食因素或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),可通過調(diào)整飲水、暫??梢伤幬?、就醫(yī)檢查等方式處理。青霉素味尿液通常由藥物殘留、進食特殊食物、尿路感染、代謝異?;蚰I功能異常等因素引起。

    1. 藥物殘留

    近期使用青霉素類抗生素可能導(dǎo)致尿液帶有藥物氣味。青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等藥物經(jīng)腎臟代謝后,部分原型藥物可能通過尿液排出。這種情況無須特殊處理,停藥后氣味會逐漸消失。若伴隨皮疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。

    2. 特殊飲食

    大量攝入蘆筍、咖啡等含硫化合物食物可能產(chǎn)生類似青霉素的氣味。這種生理性改變可通過增加飲水量加速代謝,建議每日飲用1500-2000毫升水,觀察1-2天氣味是否消退。

    3. 尿路感染

    某些細菌性尿路感染會產(chǎn)生特殊氣味代謝物??赡馨橛心蝾l、尿急癥狀,可通過尿常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時保持會陰清潔。

    4. 代謝紊亂

    苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會導(dǎo)致尿液出現(xiàn)異常氣味。這類患者需進行血尿代謝篩查,確診后需長期采用低苯丙氨酸飲食治療,必要時配合沙丙蝶呤片等藥物控制。

    5. 腎功能異常

    腎小球濾過功能下降可能導(dǎo)致藥物排泄延遲。建議檢查腎功能指標,避免使用腎毒性藥物。治療基礎(chǔ)疾病同時,可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒輔助改善癥狀。

    日常需保持每日充足飲水,避免憋尿。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入。若氣味持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。用藥期間注意觀察尿液顏色和氣味變化,避免自行調(diào)整藥物劑量。特殊人群如孕婦、兒童出現(xiàn)該癥狀建議優(yōu)先就醫(yī)評估。

    青霉素可以治療尿道炎嗎
    回答:

    青霉素可以治療部分由敏感菌引起的尿道炎,但并非所有尿道炎都適用。尿道炎可能由淋球菌、衣原體、支原體等多種病原體引起,青霉素僅對部分革蘭陽性菌有效。建議就醫(yī)明確病原體類型后遵醫(yī)囑用藥。

    由淋球菌引起的尿道炎可選用青霉素類藥物治療,如注射用青霉素鈉或阿莫西林膠囊。這類藥物能抑制細菌細胞壁合成,對敏感菌株有較好效果。但部分淋球菌已對青霉素產(chǎn)生耐藥性,需通過藥敏試驗確認。治療期間可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng),需密切觀察。

    非淋球菌性尿道炎多由衣原體或支原體感染導(dǎo)致,青霉素對其無效。這類病原體缺乏細胞壁結(jié)構(gòu),需選用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片或四環(huán)素類如多西環(huán)素片?;颊叱0橛心蝾l、尿急癥狀,未經(jīng)規(guī)范治療可能引發(fā)附睪炎等并發(fā)癥。病原體檢測是選擇藥物的關(guān)鍵依據(jù)。

    反復(fù)發(fā)作的尿道炎可能與耐藥菌感染或合并其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。除抗生素治療外,每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。避免憋尿、保持會陰清潔可降低復(fù)發(fā)概率。青霉素過敏者禁用該類藥物治療,出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。

    青霉素治療闌尾炎嗎多久見效
    回答:

    青霉素可以用于治療由敏感菌引起的闌尾炎,通常用藥后24-48小時癥狀開始緩解,但具體見效時間與病情嚴重程度、個體差異等因素相關(guān)。

    青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對鏈球菌、部分厭氧菌等常見闌尾炎致病菌有效。輕中度闌尾炎患者使用青霉素后,發(fā)熱、右下腹痛等癥狀可能在1-2天內(nèi)逐漸減輕,血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)下降。若合并腹腔膿腫或穿孔等嚴重情況,需聯(lián)合其他抗生素或手術(shù)干預(yù),單純青霉素治療可能無法快速控制感染。用藥期間需密切觀察體溫、腹痛變化,若72小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)嘔吐、腹脹加重,需及時調(diào)整治療方案。

    闌尾炎患者應(yīng)嚴格臥床休息,避免劇烈運動加重炎癥擴散。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,逐步過渡到低纖維軟食。術(shù)后或感染控制后,可補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如蒸蛋、魚肉泥,幫助組織修復(fù)。日常注意避免暴飲暴食,規(guī)律作息以減少胃腸功能紊亂誘發(fā)的復(fù)發(fā)風(fēng)險。青霉素使用前須進行皮試,過敏者禁用,用藥期間禁止飲酒。

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