腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起。

1、臥床休息

腰疼發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈，減少腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。日常需避免久坐久站，每30分鐘變換體位，睡眠時采用側(cè)臥位并保持脊柱自然曲度。

2、熱敷冷敷

急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥，間隔1小時重復(fù)。慢性勞損或受寒引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激?？膳浜霞t外線理療儀等物理治療設(shè)備。

3、遵醫(yī)囑按摩

非急性期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰部肌肉放松按摩，采用掌揉法、拇指點(diǎn)壓法等手法，重點(diǎn)處理豎脊肌、腰方肌等部位。避免直接按壓脊柱，骨質(zhì)疏松患者禁用強(qiáng)力手法。可配合使用扶他林軟膏等外用藥物增強(qiáng)效果，每日1-2次，每次不超過15分鐘。

4、使用藥物

對乙酰氨基酚片可緩解輕度疼痛，塞來昔布膠囊適用于炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片能松弛肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)保守治療無效時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴不穩(wěn)定者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的鍛煉，每周3-5次，每次20-30分鐘。長期伏案工作者可使用符合人體工學(xué)的座椅，保持腰椎前凸姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀，須及時就診骨科或疼痛科。