慢性尿毒癥該如何防治 慢性尿毒癥有哪些癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
什么是慢性尿毒癥呢?有什么樣的癥狀呢?趕緊和專家一起來了解一下吧。
什么是尿毒癥呢?
尿毒癥又稱為慢性腎功能衰竭,確切地說它并不是一種疾病,而是一組綜合征,是由各種疾病引起的慢性腎損害使腎功能逐漸喪失、從而導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物不能排出體外,水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)引起的一系列全身中毒癥狀,故俗稱尿毒癥。其病情進(jìn)展緩慢、不可逆轉(zhuǎn),所以預(yù)后極差。腎臟相當(dāng)于一個(gè)濾過器,把人體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的廢物、多余的水分排出體外,同時(shí)調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡,為體內(nèi)的新陳代謝和正常的生理活動(dòng)提供一個(gè)所必需的環(huán)境。使參與人體正常代謝、賴以維持生命運(yùn)動(dòng)的各種離子、糖類及蛋白質(zhì)保持在一個(gè)穩(wěn)定的,合理的狀態(tài),從而保證體內(nèi)各種生理活動(dòng)的順利進(jìn)行。當(dāng)腎臟由于疾病等原因引起腎功能嚴(yán)重減退到一定程度,不能滿足上述需要時(shí),機(jī)體內(nèi)就出現(xiàn)了一系列中毒及紊亂現(xiàn)象,表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)病理改變。臨床上稱為慢性尿毒癥。
引起慢性尿毒癥的原因有很多種,如慢性腎小球腎炎;慢性腎盂腎炎;泌尿系統(tǒng)結(jié)石,梗阻、結(jié)核;先天性疾病,如多囊腎、馬蹄腎、輸尿管囊腫、海棉腎等;以及外傷或放射性損傷。
其次很多全身性疾病也可以導(dǎo)致腎損害引起腎功能衰竭,如①糖尿病、高血壓均可以使腎小動(dòng)脈硬化,腎小球萎縮,腎皮質(zhì)變薄,腎功能減退以致腎功能衰竭。②免疫性疾病及過敏性疾病,如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害等均可損傷腎臟功能導(dǎo)致慢性尿毒癥。③中毒性腎損害,如腎毒性藥物、生物毒素、化學(xué)毒物都能使腎臟功能減退甚至腎衰,例如氨基甙類藥物、蛇毒、重金屬如汞、砷都可引起慢性腎功能衰竭。④其他如放射損傷、神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)膀胱、臨近器官的腫瘤壓迫,后腹膜疾病侵犯輸尿管引起的梗阻,還有少數(shù)急性腎衰恢復(fù)不佳的病人有時(shí)可反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
慢性尿毒癥有哪些癥狀?
由于慢性尿毒癥是全身多臟器受損,所以臨床表現(xiàn)多種多樣:
水電解質(zhì)代謝紊亂慢性腎功能衰竭時(shí)腎臟調(diào)節(jié)水及電解質(zhì)的功能減退或紊亂引起一系列癥狀,如水腫,高血壓,肺水腫、腦水腫,尤其是高血鉀可直接導(dǎo)致病人死亡。
酸中毒這是慢性腎功能衰竭的典型癥狀,主要是腎小管的排酸功能下降所致。
其他中毒癥狀
消化道癥狀:由于消化道水腫、貧血、氨產(chǎn)生的過多,都可以引起惡心、嘔吐、間斷腹瀉,嚴(yán)重者可引起消化道出血。
心血管系統(tǒng):高血壓、尿毒癥性心包炎、尿毒癥性心肌病等都可以引起心衰。
呼吸系統(tǒng):由于肺淤血、水腫導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加,出現(xiàn)呼吸困難、咳泡沫痰、可聽到濕羅音,有時(shí)咳血痰。
血液系統(tǒng):骨髓抑制引起造血功能障礙,表現(xiàn)為貧血、出血傾向、常有牙齦出血、皮下淤血、嘔血便血等。
神經(jīng)系統(tǒng):大部分尿毒癥病人有神經(jīng)系統(tǒng)的病變,表現(xiàn)為雙下肢感覺異常,如針刺感、麻木、不適、肌力下降、晚期可有驚厥或癲癇。
骨骼及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):由于鈣、磷和維生素D代謝障礙,腸道吸收減少,引起腎性骨病,如骨軟化、病理性骨折及骨硬化癥等。
皮膚表現(xiàn):皮膚瘙癢是最常見的癥狀,另外還有皮膚干燥,少數(shù)病人可見皮膚有白色尿素霜。
代謝異常:蛋白質(zhì),碳水化合物及脂肪代謝均不正常。
免疫系統(tǒng):免疫功能低下,感染及腫瘤發(fā)病率高于其他人群。
性腺功能障礙:女性可有月經(jīng)減少、月經(jīng)不規(guī)則甚至閉經(jīng),男性可有陽痿、少精、血漿睪酮降低。
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