兒童腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、精神萎靡、嘔吐、頸部僵硬等。兒童腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是兒童腦炎最常見的早期表現(xiàn)，體溫可能快速升高至38攝氏度以上，部分患兒伴隨寒戰(zhàn)或面色潮紅。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱多為持續(xù)性，細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)高熱驟升。家長需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免使用酒精擦浴等物理降溫方式刺激患兒。

2、頭痛

年長兒童可明確表述頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、頻繁拍打頭部。頭痛多位于前額或全腦，在咳嗽或低頭時(shí)加重。細(xì)菌性腦膜炎患兒的頭痛程度通常比病毒性更劇烈，可能伴隨噴射狀嘔吐。

3、精神萎靡

患兒出現(xiàn)明顯嗜睡或意識(shí)模糊，對(duì)日?；顒?dòng)興趣減退，反應(yīng)遲鈍。部分表現(xiàn)為異常安靜或突然性格改變，如暴躁易怒。流行性乙型腦炎早期可能出現(xiàn)短暫興奮期后轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，家長需警惕這種意識(shí)狀態(tài)的波動(dòng)性變化。

4、嘔吐

嘔吐多呈噴射性且與進(jìn)食無關(guān)，常見于清晨或頭痛加劇時(shí)。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食等癥狀。細(xì)菌性腦膜炎患兒的嘔吐物中可能含有膽汁，病毒性腦炎則更多表現(xiàn)為反復(fù)干嘔。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需觀察尿量和皮膚彈性。

5、頸部僵硬

患兒平臥時(shí)出現(xiàn)被動(dòng)屈頸困難，下頜無法觸及胸骨，哭鬧時(shí)頸部后仰。克尼格征陽性表現(xiàn)為仰臥位屈髖90度后無法伸直膝關(guān)節(jié)。6個(gè)月以下嬰兒可能僅表現(xiàn)為前囟膨隆，需通過測(cè)量頭圍判斷顱內(nèi)壓變化。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患兒側(cè)臥位防止誤吸。恢復(fù)期需保證營養(yǎng)攝入，選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥，避免高糖飲食加重腦水腫。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知發(fā)育，注意預(yù)防墜床等意外傷害。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免強(qiáng)光噪音刺激，接種乙腦疫苗、流腦疫苗等可有效預(yù)防部分類型腦炎。