滑膜炎引起胯骨疼痛通常與炎癥擴(kuò)散、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)相連或繼發(fā)損傷有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。滑膜炎可能由創(chuàng)傷、感染、免疫異常、退行性變或代謝紊亂等因素誘發(fā)，常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免上下樓梯或久站。使用拐杖輔助行走可減輕關(guān)節(jié)壓力，臥床時(shí)保持患肢抬高有助于消腫。日?？纱┐鲝椥宰o(hù)髖帶提供支撐，但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)。

2、冷熱敷交替

腫脹明顯時(shí)用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激，糖尿病患者慎用熱敷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)聯(lián)合地塞米松片短期使用，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能。長(zhǎng)期疼痛者需評(píng)估是否存在股骨頭壞死等并發(fā)癥。

4、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)深部透熱，減輕滑膜充血水腫。超聲波治療能促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收，每周3次為宜。恢復(fù)期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，配合水中步行鍛煉可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注入復(fù)方倍他米松注射液等藥物。操作后需保持注射部位清潔干燥，48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，觀(guān)察是否出現(xiàn)感染征象。

日常應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免盤(pán)腿坐或蹺二郎腿等不良姿勢(shì)。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)排查股骨頭缺血性壞死、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。