一天血糖值變高變低可能與飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不足、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、胰島素分泌異常等因素有關(guān)。血糖波動(dòng)可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物干預(yù)、心理調(diào)節(jié)等方式改善。

1、飲食不規(guī)律

進(jìn)食時(shí)間不固定或攝入高升糖指數(shù)食物會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高，隨后因胰島素過(guò)度分泌引發(fā)反應(yīng)性低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇全谷物、蔬菜等低升糖食物，避免單次攝入過(guò)多精制碳水化合物。若伴隨餐后頭暈、出汗等癥狀，需警惕糖尿病前期可能。

2、運(yùn)動(dòng)不足

長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉對(duì)胰島素敏感性下降，餐后血糖難以被有效利用。突然增加運(yùn)動(dòng)量又可能誘發(fā)低血糖。推薦每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶糖果以防低血糖發(fā)作。

3、藥物影響

胰島素促泌劑如格列美脲片、瑞格列奈片等可能因劑量不當(dāng)引發(fā)低血糖，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片則易導(dǎo)致血糖升高。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期復(fù)查血糖。出現(xiàn)嚴(yán)重波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行增減藥量。

4、應(yīng)激反應(yīng)

情緒激動(dòng)、感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌，導(dǎo)致血糖驟升。應(yīng)激解除后可能出現(xiàn)反跳性低血糖。長(zhǎng)期壓力還可能誘發(fā)胰島素抵抗。建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，感染期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、胰島素分泌異常

2型糖尿病患者存在胰島素分泌延遲，餐后血糖高峰時(shí)胰島素不足，血糖回落時(shí)胰島素卻過(guò)多分泌。胰島細(xì)胞瘤患者會(huì)突發(fā)低血糖。需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)、C肽檢測(cè)等明確病因。醫(yī)生可能建議使用阿卡波糖片延緩糖分吸收，或德谷胰島素注射液平穩(wěn)控糖。

日常應(yīng)保持三餐定時(shí)定量，每餐包含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維；避免久坐，建議餐后散步20分鐘；學(xué)會(huì)識(shí)別心慌、手抖等低血糖癥狀；定期檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。若血糖波動(dòng)超過(guò)3.9-10.0mmol/L范圍或伴有明顯不適，需盡早就醫(yī)排查糖尿病、內(nèi)分泌腫瘤等疾病。血糖記錄本有助于醫(yī)生評(píng)估波動(dòng)規(guī)律，切勿自行服用降糖藥物。