糖尿病治療藥物的五大類

博禾醫(yī)生
目前臨床治療糖尿病主要通過(guò)口服降糖藥和注射胰島素治療,口服藥根據(jù)作用機(jī)理分為雙胍類、唑烷二酮類、格列奈類、磺酰胺類、α葡萄糖苷酶抑制劑5類。降糖類藥物有共同的副作用,因此不能隨意增減藥物,必須按照醫(yī)生的指示服用。
五種降糖藥
1、雙胍類。降糖作用并不取決于胰島功能的完整性,對(duì)于完全喪失胰島功能的患者,雙胍類藥物也有降糖作用。適用于抗胰島素的糖尿病患者、中年以上發(fā)病的2型糖尿病患者等,可能會(huì)出現(xiàn)腸胃反應(yīng)、乳酸血癥等不良反應(yīng)。
2、唑烷二酮類??擅黠@增強(qiáng)機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性,改善胰島β細(xì)胞功能,實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的長(zhǎng)期控制,但可能出現(xiàn)肝毒性、體重增加、浮腫和積水、低血糖、誘發(fā)和加重心功能不全、肺水腫等不良反應(yīng)。
3、磺酰脲類。應(yīng)用最早、品種最多、臨床應(yīng)用也最廣泛的口服降糖藥,對(duì)胰島β細(xì)胞的作用,還能促進(jìn)肝糖原合成,減少肝糖的產(chǎn)生,可能出現(xiàn)消化道、血液系統(tǒng)、過(guò)敏、神經(jīng)系統(tǒng)等反應(yīng),以及甲狀腺功能減退等副作用。
4、格列奈類。通過(guò)與胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合,刺激胰腺在進(jìn)餐后更快、更多地分泌胰島素,從而有效地控制餐后高血糖。
5、α葡萄糖苷酶抑制劑。通過(guò)抑制小腸粘膜刷狀緣的α~葡萄糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收,減少餐后高血糖,不良反應(yīng)少,主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。
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