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賁門失弛緩中藥能治療嗎

健康頭條編輯 健康陪伴者
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關鍵詞：#中藥#賁門

賁門失弛緩癥可以通過中藥輔助治療，但需在醫(yī)生指導下結合西醫(yī)手段綜合干預。中藥治療賁門失弛緩癥主要有疏肝解郁、健脾和胃、活血化瘀等作用，常用藥物包括柴胡疏肝散、半夏厚樸湯、香砂六君子丸等。賁門失弛緩癥屬于食管動力障礙性疾病，單純中藥治療難以根治，建議配合內鏡下球囊擴張術或肉毒桿菌毒素注射等西醫(yī)治療。

1、疏肝解郁

柴胡疏肝散適用于肝氣郁結型賁門失弛緩癥，可緩解胸脅脹痛、吞咽困難等癥狀。該方劑由柴胡、陳皮、川芎等組成，具有調節(jié)自主神經功能的作用。使用期間需監(jiān)測有無口干、頭暈等不良反應，避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。肝腎功能不全者慎用，孕婦禁用。

2、健脾和胃

香砂六君子丸針對脾胃虛弱型患者，能改善餐后飽脹、反流等癥狀。含有人參、白術、甘草等成分，可增強食管蠕動功能。服藥期間忌食生冷油膩，糖尿病患者應注意其中蜂蜜成分。需連續(xù)服用2-4周觀察療效，癥狀無改善應調整方案。

3、化痰降逆

半夏厚樸湯適用于痰氣交阻型病例，對夜間嗆咳、黏液反流效果明顯。方中半夏、厚樸可降低食管括約肌壓力，茯苓、生姜減輕黏膜炎癥?？赡艹霈F輕微腹瀉，應飯后溫服。老年患者需減量使用，避免與中樞抑制劑聯用。

4、活血通絡

血府逐瘀膠囊用于病程較長的氣滯血瘀型，能改善食管痙攣性疼痛。含桃仁、紅花等成分，可微調食管肌層血流。服用期間觀察有無出血傾向，月經期女性應暫停使用。需配合吞咽訓練，避免進食過硬食物。

5、整體調理

針灸聯合中藥敷貼可作為輔助手段，選取足三里、內關等穴位改善神經調節(jié)。耳穴壓豆療法通過持續(xù)刺激迷走神經反射區(qū)，每周治療3次。這類物理療法需由專業(yè)中醫(yī)師操作，治療期間保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。

賁門失弛緩癥患者日常應少食多餐，進食時保持坐姿端正，餐后2小時內避免平臥。食物以溫軟易吞咽為主，如山藥粥、蒸蛋羹等，忌辛辣刺激及過冷過熱飲食。建議記錄吞咽困難發(fā)作頻率，定期復查食管測壓。若出現體重持續(xù)下降或反復肺部感染，需考慮外科手術治療。中藥調理期間仍需遵醫(yī)囑進行食管功能康復訓練，不可擅自停用西醫(yī)處方藥物。

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專家觀點

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    • 賁門癌是怎么引起的?
    回答：賁門癌是怎么引起的？ 1賁門癌或者整體胃癌的病因比較復雜，胃粘膜每21天左右要更新一次，胃粘膜或者是賁門粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調控，與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關系； 2長期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食，或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥，變異增生直至癌變； 3慢性萎縮性胃炎會作為癌前病變，胃潰瘍手術后的病人術后10到15年的胃癌，者賁門癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門癌術后復發(fā)是否需要化療
    回答：賁門癌術后的復發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術，手術后再加以化療，這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率；另外一種情況，復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴重，這種情況下無法進行二次手術的時候，我們就應該考慮化療或者放化療同步進行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質量。從大部分情況來講，賁門癌患者復發(fā)以后，手術的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答：漿細胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根，這個是因人而異的。漿細胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病，它的治療方法有很多，具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴重時可以采用藥物治療，中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個長期治療過程，一般見效比較慢，治療過程相對比較長，病人要有足夠的耐心和毅力，并且要按時服藥。 對于病情比較嚴重，癥狀比較危險的患者，還是建議進行手術治療，能夠快速緩解病情，以免危及生命。漿細胞性乳腺炎還是一種復發(fā)率很高的疾病，所以對于吃中藥，能不能斷根這個問題，具體情況還是要因人而異。
    賁門癌早期能治好嗎
    回答：早期的賁門癌是指一期和二期的賁門癌，一期的賁門癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層，二期的賁門癌就是說侵犯基層，周圍沒有淋巴結的轉移，所以叫早期。一期賁門癌十年的生存率可以達到50%到60%，五年的生存率可以達到90%，二期的賁門癌五年生存率可以達到40%到50%，十年的生存率達到30%左右，早期的賁門癌是沒有癥狀的，通常就是在體檢的時候發(fā)現的，或者說這個腫瘤血管破潰的時候，出現嘔血或者黑便的時候進而發(fā)現的，所以我們要注意體檢，尤其是高危人群，早期的賁門癌治療效果相對還是比較好的，有部分病人是可以達到治愈的。
    賁門癌患者的飲食禁忌
    回答：賁門癌患者的飲食禁忌？ 1賁門癌本身是消化道腫瘤，又處于胃的上口，患病以后盡量不要給予熱燙飲食，辛辣飲食，不要暴飲暴食，太冷太熱的飲食都不適宜，一些刺激性食物也不適合； 2盡量給一些溫軟易消化的食物，從預防疾病的角度來講暴飲暴食，饕餮似飲食，熱燙飲食，高鹽飲食，長期吃一些煙熏燎烤的臘肉，腌制食品。
    賁門癌的危害有哪些？
    回答：賁門癌的危害？ 1早中晚期各種癥狀的不同，從早期的營養(yǎng)不良到中晚期或者統稱進展期胃癌造成的營養(yǎng)不良，貧血，嘔血，便血，轉移到肺肝腎骨腹腔胸腔等； 2咳嗽咯痰，呼吸困難，黃疸，腹水，上消化道出血等一系列癥狀，嚴重影響病人的生存質量； 3癌癥患者對家屬人群帶來了很大的心理沖擊，賁門癌或者胃癌帶來的危害可以說是包括患者個體、家庭、近親屬。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答：中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療，從目前臨床來看有很好的療效，首先它表現的這個對唾液的，在我中醫(yī)認為唾液就是脾虛濕困，或者是濕熱纏繞，所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下，配合中藥，通過鼻飼的情況下給予用藥， 一方面可以通過中藥，它局部刺激，達到口咽肌肌肉的興奮，再一個也對咽部的炎癥起到一個治療作用，所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下，要小口慢飲而不是大口急飲。
    內鏡下治療賁門失遲緩的適應人群
    回答：適應人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內鏡下治療，只要患者沒有內鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內鏡下治療的。根據治療的方法，擴張肉毒素注射肉素注射和pOEM，就經口內鏡下括約肌切開，相對來說選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點在于痛苦，方法簡便。而經口內鏡下括約肌切開術。它畢竟是一個手術再擴張，內鏡下擴張術其實它的風險也是比較大的，因為要達到這個治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過擴張，將括約肌撕裂，這樣才能達到治療效果。
    賁門癌手術治療的方式有哪些
    回答：賁門癌我們現在叫食管胃交界部癌。傳統的手術方式一般還是經胸來做比較多一些，現在也有人開腹做經胸和經腹兩種途徑，還有些人根據現在外科的進展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復腔鏡粘合做賁門的根治，這是正在一種探索階段，應該說目前看還是不錯。但是我們一般臨床上賁門癌還是經胸做更多一些，經胸做一般取左側第七，或者第八肋間這個切口，打開膈肌做賁門癌的根治。經胸做它的優(yōu)點是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長度，保證切除的徹底性。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒有基層情愿的情況下可以做經尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?；熁颊叩母狈磻^大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因為中藥特別適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制，同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快，更有利于化療的進行。應用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時可選擇什么治療方法？
    回答：賁門失弛緩癥可以通過藥物治療，比如說藥物的擴張松弛平滑肌，但是效果有時不夠理想，這個時候就要考慮內鏡治療或者是手術治療。那么內鏡治療為目前最新的技術，經口內鏡下切開術，通過食管黏膜建立隧道口，進入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開，解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經口內鏡肌切開術，也就是pOEM手術。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術效果要差一些。再有就是手術治療，以前內鏡技術沒有可廣泛開展，那么采取外科手術稱之為heller手術，也就是進入胸腔進行手術，把主要肌肉層切開，達到松弛賁門改善癥狀治療。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答：常規(guī)的藥物流產一般是3天見效的，就中藥而言，一般的話2~7天都可以見效。但是每個人的體質不同，所以對中藥產生的效果也是不盡相同的，效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關系，因此這個是因人而異的。在進行打胎治療前，一定要到醫(yī)院做個婦科B超的檢查，確定胎兒在宮腔內才能進行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來說是比較危險的，還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進行打胎治療，打胎治療容易出現陰道出血多的現象，導致大出血有生命的危險，可以打胎要謹慎。
    賁門癌的早期癥狀有哪些
    回答：賁門癌的早期癥狀？ 1賁門癌初起時體積小，不易造成梗阻，如果出現飽脹，消化不良或胃口部隱痛，癥狀無特異性； 2出現吞咽困難或者出現哽咽感，吞咽時胸骨后疼痛； 3消化道出血，嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內容物或者是黑便，柏油便，有些出血嚴重時甚至會出現虛脫或者休克，一般是表現為重度貧血，易誤診為消化道潰瘍。
    內鏡下治療賁門失遲緩可以徹底治愈嗎
    回答：內鏡下治療賁門失遲緩，有幾種方法，包括擴張肉毒素注射，和這個pOEM術，也就是經口內鏡下括約肌切開術，擴張和肉毒素注射，以往采用的方法采用這種方法的比較多，但多數在半年到一年之間他需要再可能會復發(fā)，需要再次進行擴張或者再次肉毒素注射，近些年大概近十年時間采用這個經口內鏡下括約肌切開術，這種方法是在內鏡下在食管做一隧道，然后沿著隧道沿著黏膜下層的隧道進入到賁門部位，將食管下段這個括約肌根據需要做部分或者全層切開，可以達到對賁門失遲緩的根治。
    賁門癌怎么治療？
    回答：賁門癌的治療或者擴展至胃癌的治療，根治性手段還是以手術為主，特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結轉移，不包括其他臟器的轉移。 化療，化療又分術前化療，術中化療，術后化療，術前化療的主要目的是使病灶減小，甚至使病期從II期轉化為I期，使一些不能手術的患者再次得到手術的機會。術中化療，給予腹腔熱灌注化療，能夠有效的清除一些殘存的癌細胞或者病灶。術后化療，是為了更好的鞏固手術效果，提高生存質量和生存率。 近幾年胃癌治療的進展非?？欤ɑ?、生物治療、靶向藥物治療。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答：一般情況來說中藥保留灌腸，它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進入直腸之后，保存的時間越長越好，所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時候，我們要注意，第一個這個藥液的溫度，不能夠太熱或者是太涼，避免對直腸的刺激；第二個肛管插入的深度，不能夠太深；第三個灌腸的速度要慢，那么一般情況，我們是選擇在患者睡覺之前來灌腸。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答：吃中藥拉肚子，是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱，所以要根據方子來看，到底是不是因為中藥所導致的？有好多人胃腸比較敏感，遇到中藥的刺激就會出現腹瀉，這是正常現象。如果不是因為藥物的作用而導致的腹瀉，可以把中藥放在飯后喝，減少對胃腸道的刺激，或者每次減少喝中藥的量，比如一天兩次，早晚分服可以改成三次，但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進食，保證胃里面有東西，不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒，或者清熱瀉火、清熱燥濕，在中藥里面會有很多寒涼的藥物，會對胃腸造成刺激作用，最后可能出現腹瀉，這是正?，F象。
    賁門癌的轉移途徑是什么
    回答：賁門癌又叫食管胃交界癌，俗稱斑馬。因為其發(fā)病部位在食管和胃的交界處，其生物學特性既有食管癌的特點，也有胃癌的特點。 腫瘤的轉移一般分三種，一是血型轉移，即通過人體血液循環(huán)，轉移到肺部、肝臟等部位，最終形成轉移灶。二是淋巴淋巴結轉移，即通過胃部淋巴結，從周圍向遠處轉移。三是腫瘤直接擴散，即腫瘤突破漿膜層以后，腫瘤細胞脫落到腹腔，最終在腹腔內形成種植型的轉移。
    賁門癌到什么程度會疼
    回答：賁門是食管和胃的結合部位，由于它特殊的解刨位置，它在早期的時候往往沒有癥狀或者癥狀比較輕微，一般有上腹部的不適，還有進食以后的飽脹感，心窩部的一個隱痛，進食時的一個異物感等等癥狀輕微，一般引不起人們的重視，到了晚期，腫瘤侵犯到周圍的神經或者轉移到腹膜后的淋巴結，胰頭周圍的一些組織會引起腹部持續(xù)性的疼痛，那么出現疼痛一般意味著賁門癌已經到了晚期，這個時候，應該引起我們足夠的一個重視。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答：中醫(yī)認為腎是人體很重要的一個器官，腎陰虛有很多表現。比如免疫力下降，體質下降，常出現的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸，芝柏地黃丸，六味地黃丸，沙參麥冬湯，二制丸等等。根據患者不同的體質，在剛才說的這些湯劑的加強上加減效果更好，還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
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