風(fēng)濕性二尖瓣狹窄該怎么治 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有什么表現(xiàn)
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是一種慢性心臟病變，目前發(fā)病率很高。治療這種疾病，首先要預(yù)防和治療風(fēng)濕病，以減少對(duì)心臟的傷害。平時(shí)要適當(dāng)活動(dòng)，預(yù)防感冒。
1、臨床表現(xiàn)
二尖瓣狹窄病例大多在30歲左右，隨著二尖瓣病變的逐漸加重，左心室功能也受損，10~15年心功能往往下降到3~4，內(nèi)科治療可緩解心力衰竭癥狀，但不能緩解二尖瓣和肺血管梗阻病變，未經(jīng)手術(shù)治療的患者大多死于肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、心房顫動(dòng)、體循環(huán)栓塞或感染性心內(nèi)膜炎。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄只有50%左右有風(fēng)濕熱或游走性多關(guān)節(jié)炎病史。一般來說，二尖瓣狹窄癥狀的發(fā)病時(shí)間至少為風(fēng)濕熱10年。大多數(shù)病例發(fā)病年齡在20歲以上。二尖瓣狹窄的臨床癥狀進(jìn)展緩慢。最初的癥狀是由瓣口狹窄、肺郁血引起的呼吸困難。起初，重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)氣急，然后中度和輕度勞動(dòng)后出現(xiàn)氣急。呼吸道感染、情緒興奮或心房顫動(dòng)、陣發(fā)性夜間呼吸困難和肺水腫、咳嗽也是常見癥狀，勞動(dòng)、夜間睡眠和支氣管炎更常見，痰為白色粘液，部分病例類似哮喘、心悸、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、疲勞、易疲勞、頭暈等癥狀，患者可反復(fù)咯血、出血數(shù)量、支氣管粘膜出血導(dǎo)致痰血絲，急性肺水腫出血為粉紅色泡沫粘液，曲張支氣管靜脈破裂出血可發(fā)生大量咯血，晚期病例可出現(xiàn)肝腫大、腹水、皮下水腫等右心衰竭癥狀，少數(shù)患者臨床癥狀為體循環(huán)栓塞。
2、治療方法
(一)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)
二尖瓣術(shù)后患者應(yīng)休息3~6個(gè)月，然后根據(jù)恢復(fù)的具體情況適當(dāng)增加活動(dòng)和勞動(dòng)力?；顒?dòng)或勞動(dòng)后心率增加應(yīng)控制在正常情況下不超過15%。例如，平均每天休息
如果率每分鐘72次，心率不應(yīng)超過83次/分(72次)+10.8=82.8)。過度勞動(dòng)會(huì)削弱體力，鏈球菌乘機(jī)活動(dòng)，導(dǎo)致咽炎、感冒和病情惡化。
(二)預(yù)防感冒
感冒時(shí)經(jīng)常戴口罩。盡量避免接觸感冒患者。同時(shí)要注意保暖，防止感冒或風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。
(三)藥物預(yù)防
使用長效青毒素可疑風(fēng)濕熱活動(dòng)者G(苯星青毒素G)每月肌肉注射120萬單位。
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