心肌病和心肌炎臨床癥狀?心肌炎應(yīng)該怎么治療游泳

博禾醫(yī)生
心肌病的癥狀1、病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起的心肌非特異間質(zhì)性炎癥。心肌病的癥狀可能出現(xiàn)于上呼吸道感染或腸道感染的癥狀期或恢復(fù)期。如果在原發(fā)病的癥狀期出現(xiàn),其表現(xiàn)可被這些原發(fā)病掩蓋,容易造成漏診。多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、全身酸痛、腹瀉等癥狀,但也有部分患者原發(fā)病癥狀輕而不顯著,必須經(jīng)過仔細(xì)追問才能被注意到。2、臨床上診斷的心肌炎中,90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀,其中少數(shù)患者可由此而發(fā)生昏厥或阿-斯綜合征,極少數(shù)患者起病后發(fā)展迅速,會出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。因此,病毒性心肌炎有其特異性的心臟癥狀如心慌、胸悶、胸痛、心律失常,嚴(yán)重的可出現(xiàn)暈厥、氣短和呼吸困難等。因而對于前期有感冒或腸道感染的患者,如出現(xiàn)上述心肌病癥狀應(yīng)警惕是否繼發(fā)病毒性心肌炎,應(yīng)及時到心臟科醫(yī)生處就診。心肌炎的癥狀心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群,以青壯年發(fā)病較多。對于感染性原因引起的心肌炎,常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點有關(guān),如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等;嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn);若炎癥累及心包膜及胸膜時,可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。常見體征,竇性心動過速與體溫不相平行,也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3~1/2,見于重癥心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無癥狀,可發(fā)生猝死。
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