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雙向性情感障礙是什么造成的呢

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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雙向性情感障礙可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素、生物節(jié)律紊亂等原因引起。雙向性情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、遺傳因素

雙向性情感障礙具有明顯的家族聚集性,直系親屬患病概率顯著高于普通人群。部分基因變異可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)功能異常。對(duì)于有家族史的人群,家長(zhǎng)需關(guān)注情緒變化,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)心理干預(yù)和規(guī)律作息降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等藥物穩(wěn)定情緒。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與情緒波動(dòng)密切相關(guān)。躁狂期多巴胺過(guò)度活躍,抑郁期5-羥色胺功能低下。這種失衡可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用喹硫平片、奧氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。

3、腦結(jié)構(gòu)異常

前額葉皮層、杏仁核等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)體積或功能異常,可能導(dǎo)致情緒控制能力下降。影像學(xué)檢查可見(jiàn)部分患者邊緣系統(tǒng)白質(zhì)完整性改變。這種情況通常需要結(jié)合心理治療和藥物治療,如拉莫三嗪片配合認(rèn)知行為療法。

4、心理社會(huì)因素

長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷或重大生活事件可能觸發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。兒童期虐待經(jīng)歷與成年后疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。建議家長(zhǎng)為孩子營(yíng)造穩(wěn)定成長(zhǎng)環(huán)境,已患病者可通過(guò)人際關(guān)系治療改善社會(huì)功能。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿立哌唑口崩片等藥物。

5、生物節(jié)律紊亂

睡眠覺(jué)醒周期、體溫節(jié)律等生理節(jié)律失調(diào)可能誘發(fā)情緒發(fā)作??鐣r(shí)區(qū)旅行、輪班工作等打亂生物鐘的行為可能加重癥狀。維持固定作息時(shí)間有助于病情穩(wěn)定,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)睡眠。

雙向性情感障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和刺激性飲品。均衡飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于情緒穩(wěn)定。家屬需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),避免對(duì)患者過(guò)度批評(píng)或過(guò)度保護(hù)。定期復(fù)診并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案是關(guān)鍵,切勿自行增減藥物。出現(xiàn)癥狀變化時(shí)需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。

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