高血壓的出現(xiàn)不要憑感覺吃藥

博禾醫(yī)生
高血壓患者不可憑感覺自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。高血壓用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血壓波動、靶器官損害或藥物不良反應(yīng),主要有擅自停藥、隨意增減劑量、憑癥狀用藥、迷信偏方、忽視聯(lián)合用藥等誤區(qū)。
部分患者血壓穩(wěn)定后自行停藥,可能引發(fā)血壓反跳性升高。高血壓需長期控制,突然停藥會導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)激活,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。建議定期復(fù)診,醫(yī)生評估后方可調(diào)整方案。
依據(jù)頭暈等癥狀隨意加倍用藥可能引發(fā)低血壓,而漏服藥物又會導(dǎo)致控制不佳。降壓藥劑量需根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整,患者不可自行變更。鈣拮抗劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊等均需規(guī)律服用。
高血壓早期常無癥狀,部分患者僅在不適時(shí)才服藥。但無癥狀高血壓仍會損害心腦腎等靶器官。建議養(yǎng)成定時(shí)服藥習(xí)慣,使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等長效制劑維持血藥濃度穩(wěn)定。
芹菜汁等食療無法替代藥物治療,某些中藥與西藥聯(lián)用還可能影響藥效。確診高血壓后應(yīng)首選循證醫(yī)學(xué)推薦的降壓藥,如氫氯噻嗪片等利尿劑,避免延誤規(guī)范治療時(shí)機(jī)。
單藥控制不佳時(shí)需聯(lián)合用藥,但患者常自行停用部分藥物。醫(yī)生可能根據(jù)機(jī)制互補(bǔ)原則聯(lián)用厄貝沙坦片和琥珀酸美托洛爾緩釋片,患者應(yīng)完整執(zhí)行方案,定期監(jiān)測肝腎功能。
高血壓患者需每日固定時(shí)間測量血壓并記錄,避免高鹽高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂血糖等指標(biāo),長期規(guī)范管理是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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