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難治性癲癇都有哪些 癇病發(fā)作的急救措施

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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難治性癲癇是一種比較常見的比較底層的慢性腦部疾病,其特征是患者往往存在非常嚴(yán)重的重復(fù)性癲癇發(fā)作,導(dǎo)致患者往往長期處于昏迷狀態(tài)或者重復(fù)發(fā)作狀態(tài)中。目前,臨床上已經(jīng)有很多的醫(yī)學(xué)手段和藥物可以用來治療癲癇,但是,仍有很多患者無法得到完全治愈。本文將從多個方面來介紹難治性癲癇,幫助患者和家屬更好地了解這種疾病。

什么是難治性癲癇

難治性癲癇可以定義為兩年內(nèi)至少被兩種藥物治療失敗的重度癲癇患者。因此,難治性癲癇有兩個主要特征:首先是嚴(yán)重的癲癇發(fā)作,其次是對多種治療方法的反復(fù)失望。

難治性癲癇的病因

原因各異是導(dǎo)致癲癇的主要因素之一。例如,神經(jīng)元細(xì)胞活性(即發(fā)作)比正常人更容易被啟動。此外,顱內(nèi)腫瘤,腦血管意外,缺氧,感染腦外傷也可能導(dǎo)致癲癇。其中,大約三分之一的難治性癲癇患者病因未知。

常用的藥物治療失效

難治性癲癇治療最常用的是抗癲癇藥物(AED)。但是,在難以治愈情況下,一種或多種藥物治療都可能失效。這可能是由于發(fā)作異常在腦部的起源不斷變化,例如腦內(nèi)的腫瘤,或隨著時間的推移,AED的有效性逐漸降低,或是患者的個人因素(例如遺傳因素或癲癇自身的特殊類型)使得藥物無用。

癲癇手術(shù)

對于難治性癲癇患者,手術(shù)治療可能是一種非常重要的選擇。對于一些患者而言,正確選用手術(shù)技術(shù)有助于患者恢復(fù)和減輕癲癇的癥狀。這個過程需要在包括神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,神經(jīng)外科專家和神經(jīng)心理學(xué)家在內(nèi)的多個專家的指導(dǎo)下進(jìn)行。

神經(jīng)調(diào)控治療

一些Researchstudies表明神經(jīng)調(diào)控可以作為一種有效的治療難治性癲癇的方法。例如,使用經(jīng)顱直流電刺激(稱為tDCS)或神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù),可以通過對腦區(qū)的刺激來降低癲癇的癥狀。

備選療法

在西方國家,一些其他替代療法(例如植物療法或針灸)已被認(rèn)為是治療難治性癲癇的替代方法。但是,這些方法的有效性尚未得到廣泛的臨床驗證。

總之難治性癲癇是一種比較常見和比較底層的慢性腦部疾病,其特征是患者往往存在非常嚴(yán)重的重復(fù)性癲癇發(fā)作,導(dǎo)致患者往往長期處于昏迷狀態(tài)或者重復(fù)發(fā)作狀態(tài)中。以上的治療方法可能適用于一些患者,但不能為所有患者提供幫助。因此,確定最佳治療方法需要考慮許多個人因素,并根據(jù)個人情況確立最佳治療。

癲癇 急救

專家觀點

延伸閱讀

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  • 小孩發(fā)育各項正常會是癲癇嗎
    回答:小孩在發(fā)育過程中各項指標(biāo)正常,并不一定意味著不會患有癲癇。癲癇是一種由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙性疾病,可能表現(xiàn)為身體某一部位的不自主抽動,甚至伴有意識障礙等癥狀。即便小孩在發(fā)育上看似正常,也不能完全排除癲癇的可能性,尤其是一些隱源性癲癇,病因不明,表現(xiàn)也可能不明顯。如果小孩出現(xiàn)異常情況,建議家長及時帶其到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如腦電圖、頭顱CT或核磁共振,以便明確診斷。 1、隱源性癲癇:這種類型的癲癇病因不明,常常讓家長措手不及。即便小孩的發(fā)育看似正常,也可能存在潛在的隱患。定期的健康檢查是必要的,尤其是當(dāng)小孩有不明原因的抽搐或意識改變時。 2、遺傳因素和其他疾?。河行┌d癇是由遺傳因素引起的,家族中有癲癇病史的小孩可能更容易患病。代謝性疾病、感染性疾病、中毒性疾病等也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這些因素需要通過專業(yè)的醫(yī)療檢測來確認(rèn)。 3、治療和日常管理:一旦確診為癲癇,小孩需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗癲癇藥物,如卡馬西平片、苯妥英鈉片等。這些藥物可以幫助控制癲癇發(fā)作,改善生活質(zhì)量。同時,家長還需注意小孩的生活習(xí)慣,避免過度勞累和熬夜,這些都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 癲癇雖然是一種慢性疾病,但通過正確的診斷和治療,大部分小孩可以很好地控制病情。家長的細(xì)心觀察和及時就醫(yī)是保障小孩健康的重要環(huán)節(jié)。在日常生活中,多關(guān)注小孩的健康變化,及時與醫(yī)生溝通,是防范和管理癲癇的有效途徑。
    小孩癲癇能不能吃饅頭
    回答:小孩患有癲癇是可以吃饅頭的,但需要注意控制食用的量,不能過量。癲癇患者的飲食通常建議低脂肪、高熱量、高蛋白、高維生素。饅頭作為一種碳水化合物食物,能夠為患者提供必要的熱量,但食用過多可能導(dǎo)致血糖升高,這對癲癇的管理不利。適量食用是關(guān)鍵。 1、低脂肪、高熱量:癲癇患者需要避免高脂肪食物,而饅頭主要成分是碳水化合物,適合提供熱量。然而,攝入過多碳水化合物可能導(dǎo)致血糖升高,影響癲癇的治療效果。適量食用饅頭是比較合適的選擇。 2、高蛋白:癲癇的發(fā)作與大腦神經(jīng)元的異常放電有關(guān),部分患者可能會出現(xiàn)高蛋白血癥。過量食用饅頭可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入過多,反而引起營養(yǎng)不良,影響病情恢復(fù)。癲癇患者應(yīng)適度攝入高蛋白食物,保持營養(yǎng)均衡。 3、高維生素:維生素對維持神經(jīng)元的正常功能非常重要,癲癇患者需要補充足夠的維生素。但過量攝入維生素可能導(dǎo)致體內(nèi)積累,影響多臟器功能和電解質(zhì)平衡,對治療不利。所以,應(yīng)該在醫(yī)生建議下合理攝入維生素。 4、其他飲食注意事項:癲癇患者還需避免咖啡、濃茶等刺激性飲品,同時在進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。保持情緒穩(wěn)定也很重要,家長應(yīng)注意觀察孩子的情緒變化,必要時及時就醫(yī)。 癲癇是一種慢性疾病,可能反復(fù)發(fā)作,日常生活中需要格外注意。家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科檢查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和飲食管理。通過科學(xué)的飲食和良好的生活習(xí)慣,可以幫助孩子更好地控制病情。
    小孩癲癇睡覺發(fā)作咋辦
    回答:小孩在睡覺時癲癇發(fā)作,確實讓家長們感到非常擔(dān)心。面對這種情況,可以通過家庭護(hù)理、藥物治療和手術(shù)治療等方法來緩解癥狀。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有癲癇的跡象,應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便明確診斷并進(jìn)行針對性的治療。 1、家庭護(hù)理:癲癇在小孩中較為常見,主要是由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的。當(dāng)小孩在睡覺時癲癇發(fā)作,家長需要將孩子輕輕扶著臥倒,以防止跌倒或受傷。同時,解開孩子的衣領(lǐng)和腰帶,確保呼吸順暢。清理口腔內(nèi)的分泌物,避免誤吸的發(fā)生,這些小細(xì)節(jié)都能幫助孩子在發(fā)作時更安全。 2、藥物治療:癲癇發(fā)作期間,醫(yī)生可能會建議使用苯巴比妥片、卡馬西平片等藥物進(jìn)行治療。如果孩子的癲癇是繼發(fā)性的,可能需要根據(jù)具體病因調(diào)整藥物。例如,由腦炎引起的癲癇,可能需要使用乙酰螺旋霉素片或利福平膠囊來控制感染。這些藥物的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。 3、手術(shù)治療:如果藥物和其他方法效果不明顯,醫(yī)生可能會建議手術(shù)治療,比如病灶切除術(shù)、姑息性手術(shù)、立體定向放射治療或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。這些手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)生的評估和建議下進(jìn)行。 4、其他注意事項:保持充足的睡眠時間對癲癇患者非常重要。家長需要確保孩子避免熬夜,同時密切觀察孩子的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),務(wù)必要及時就醫(yī),以免耽誤病情。在日常生活中,注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡,避免辛辣、生冷、油膩的食物。適度運動和保持良好的心情,也有助于孩子的身體恢復(fù)。 癲癇的護(hù)理需要家長的細(xì)心和耐心,及時就醫(yī)和正確的護(hù)理能幫助孩子更好地應(yīng)對癲癇發(fā)作。希望這些建議能為家長朋友們提供一些實用的幫助。
    小孩癲癇能吃棒棒糖
    回答:小孩患有癲癇時,最好避免食用棒棒糖等甜食。雖然棒棒糖是一種常見的零食,但對于癲癇患者來說,可能會引發(fā)一系列不利影響。比如,吃棒棒糖可能導(dǎo)致痰液堆積、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良和影響發(fā)育等問題。特別是在癲癇期間,神經(jīng)元異常放電可能導(dǎo)致不自主的肌肉抽搐,而過多的糖分?jǐn)z入可能會加劇這些癥狀。 1、痰液堆積:癲癇發(fā)作時,大腦神經(jīng)元異常放電可能引起肌肉抽搐,增加痰液分泌。如果小孩吃了棒棒糖,可能會增加痰液堵塞呼吸道的風(fēng)險,導(dǎo)致窒息或呼吸困難,嚴(yán)重時甚至危及生命。 2、齲齒:小孩的牙齒在發(fā)育期時,過多攝入糖分可能導(dǎo)致齲齒。棒棒糖含有大量糖分,若長期食用,可能會損傷牙齒,導(dǎo)致齲齒等口腔問題。 3、肥胖:糖分?jǐn)z入過多可能導(dǎo)致能量過剩,從而引發(fā)肥胖問題。肥胖不僅影響孩子的體型,還可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險。 4、營養(yǎng)不良:患有癲癇的小孩本身可能處于虛弱狀態(tài),如果長期依賴棒棒糖等零食而不攝入足夠的營養(yǎng),可能會進(jìn)一步影響身體的正常發(fā)育。 5、影響發(fā)育:甜食可能引起情緒激動或精神緊張,進(jìn)而增加癲癇發(fā)作的頻率,影響孩子的睡眠和生活,最終可能對大腦發(fā)育產(chǎn)生不利影響。 癲癇發(fā)作時,體內(nèi)氧氣不足,血液中的二氧化碳含量升高,可能影響新陳代謝。如果血液中的脂肪含量過高,可能導(dǎo)致血液循環(huán)問題,影響器官發(fā)育。為了孩子的健康,建議在日常生活中少吃或不吃棒棒糖,并盡量避免其他高糖零食如辣條、薯片等。合理的飲食搭配和生活習(xí)慣有助于減少癲癇發(fā)作的風(fēng)險,促進(jìn)孩子的健康成長。
    怎么確認(rèn)是腸痙攣還是腹式癲癇
    回答:腸痙攣一般是由于外界刺激導(dǎo)致的,腸痙攣指的是腸道或者胃一過性的持續(xù)收縮不緩解導(dǎo)致的不適癥狀,一般情況是由于外界刺激導(dǎo)致的。比如受涼、飲食不規(guī)律,吃過冷的食物或者吃完后劇烈運動。治療主要是采取物理療法,比如熱敷,就很有效。平時注意飲食規(guī)律,不要吃一些不易消化的食物,注意飲食溫度適宜,不要過冷刺激,吃飯時不要老說話
    導(dǎo)致重生兒患上癲癇的原因?
    回答:而使重生兒患上癲癇病的的病因許多,并且都較為復(fù)雜。有的孕婦在懷上期間由于生病,動用了激素、麻醉品、酒精等而使胎兒先天性分解代謝缺點,有的胎兒則再次出現(xiàn)腦發(fā)育異常、腦血管交通不便、產(chǎn)前傳染等癥狀,引發(fā)胎兒先天性生長發(fā)育受損。在臨產(chǎn)時,有的重生兒在發(fā)生意外時由于遭到各類產(chǎn)傷、胎兒顱內(nèi)或顱外傳染、剖腹產(chǎn)時不小心將麻醉藥麻醉在小兒頭皮上等,這些都是引來癲癇發(fā)作的重要因素。部分重生兒的疾病是由于分解代謝紊亂、傳染等現(xiàn)象而引發(fā)癲癇的,尤其是再次出現(xiàn)了腦部方面的疾病和傷害,疾病再次出現(xiàn)的概率更高,對患者的傷害也更為持久和深重。所以而使重生兒患上癲癇的原因非常多。以上這些就是而使重生兒患上癲癇的原因,必須對這些因素實施特別的看重,以防疾病再次出現(xiàn)而給重生兒的生活帶給嚴(yán)重的傷害,從而對孩子以后的蛻變引發(fā)斷然不可挽救的傷害。特別注意適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運動,有利于增強體質(zhì)。
    發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時應(yīng)該讓患者絕對臥床,減少進(jìn)一步活動可能帶來的再次咯血的風(fēng)險。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴散,也可以減少患病一側(cè)的活動度避免進(jìn)一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導(dǎo)致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當(dāng)?shù)膩硌a充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時,可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因為著涼引起的,平時注意保暖,適當(dāng)?shù)脑黾右挛?,避免著涼,也可以適當(dāng)?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救?,F(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時,第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn),就是一個嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點。
    心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
    回答:首先兩個方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動脈是否還有搏動。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,所以它那個本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒有什么特殊的處理,所以說一般來說也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進(jìn)行開顱手術(shù),還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當(dāng)您直視大腦的時候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個非常好的心態(tài),這是一個生命,一定要盡您的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時候,我們要仔細(xì)看一看,有沒有活動性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時外表面還是覆蓋上一個,類似于是一個碗或者一個盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫(yī)院再揭開紗布時,就會非常麻煩,因為它會和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時候吃嗎
    回答:一般認(rèn)為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物,是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時不適合用這類藥物。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷,進(jìn)行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    骨關(guān)節(jié)燒傷如何急救處理
    回答:現(xiàn)場的處理,起碼把患者受傷局部用較清潔的紗布布料包裹一下,人如果在現(xiàn)場,看看患者生命體征如何,生命體企包括呼吸、心跳、血壓、神志。這些生命體征要注意觀察,生命體征的這個問題,如果有急救的話,要保證他的生命。在現(xiàn)場也不要過多處理,可以用清水沖洗,其他的藥都不要上。
    手外傷后如何急救處理
    回答:1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長時間缺血導(dǎo)致指端的壞死。
    發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
    回答:首先鼓勵患者咳嗽,咳嗽是保護(hù)性的動作,氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺到呼吸緊迫,無法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現(xiàn)意識喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復(fù)蘇進(jìn)行處理。
    腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答:腦損傷引來該病是癲癇的病因之一,腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故,通常情況下,顱腦損傷程度越重,它的發(fā)生率越高,開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多看重飲食問題,以清淡食物為基礎(chǔ),期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。

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