妊娠高血壓如何判斷和預(yù)防
妊娠高血壓可通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)、水腫評(píng)估等方式判斷，預(yù)防措施主要有控制體重、低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、補(bǔ)鈣等。
1、血壓監(jiān)測(cè)
妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為同一手臂兩次測(cè)量收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，間隔4小時(shí)以上。孕婦需在安靜狀態(tài)下測(cè)量，避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)后立即檢測(cè)。家庭自測(cè)血壓建議選擇上臂式電子血壓計(jì)，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。若血壓持續(xù)升高或伴隨頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。
2、尿蛋白檢測(cè)
尿蛋白陽(yáng)性是判斷子癇前期的重要指標(biāo)，通過(guò)尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)。孕婦出現(xiàn)尿蛋白加號(hào)時(shí)，可能伴隨尿量減少、泡沫尿等癥狀。需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估，超過(guò)300毫克提示腎功能受損。建議留取晨起中段尿送檢以提高準(zhǔn)確性。
3、水腫評(píng)估
妊娠期生理性水腫多出現(xiàn)在下肢，休息后可緩解。若水腫進(jìn)展至面部或上肢，按壓后凹陷持續(xù)不恢復(fù)，可能提示病理性改變。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況，每周增加超過(guò)0.5公斤需警惕。避免長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)抬高下肢有助于改善循環(huán)。
4、控制體重
孕前體重指數(shù)超標(biāo)的孕婦更易發(fā)生妊娠高血壓。建議孕期總體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤，中晚期每周增重不超過(guò)0.5公斤。通過(guò)膳食日記記錄營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇全谷物、低脂乳制品和瘦肉。避免高糖高脂食物，但不可盲目節(jié)食。
5、低鹽飲食
每日食鹽攝入量應(yīng)低于6克，減少腌制食品、加工肉類(lèi)和調(diào)味醬料的攝入。烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等替代部分鹽分，購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)查看鈉含量標(biāo)簽。適量增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，有助于鈉鉀平衡。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)盛放醬料。
妊娠高血壓孕婦需保證每日7-8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位可改善子宮胎盤(pán)血流。每天進(jìn)行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力變化或上腹痛等危險(xiǎn)癥狀時(shí)須立即急診。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓，有妊娠高血壓史的女性再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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