孩子發(fā)呆小心是癲癇 防癲癇日常需要注意些什么

博禾醫(yī)生
癲癇的發(fā)作是非常頻繁的,很多癲癇病患者錯過了最佳的治療時機,是因為不了癲癇病的癥狀,可見掌握了癲癇的癥狀可以幫助患者提早發(fā)現(xiàn)病情,那么,兒童癲癇癥狀都有哪些?日常生活中應該注意些什么。
兒童癲癇的癥狀表現(xiàn):
一、兒童癲癇的早期癥狀:
1、部分性發(fā)作是癲癇病發(fā)作的一個臨床類型。癲癇病的癥狀表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇病”。
2、全身發(fā)作:以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。假如大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇病持續(xù)狀態(tài),應及時搶救,不然會衰竭死亡。
3、失神發(fā)作:臨床上癲癇病的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作時有短暫的意識喪失,突然中止本來的活動。表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不該。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)本來正在進行的動作。
二、兒童癲癇的發(fā)作癥狀:
癲癇病的發(fā)作癥狀表現(xiàn)不同,但有一些特點,如周期性嘔吐,笑,不尋常的人物的突然變化的前兆癥狀,嚴重的會出現(xiàn)后骨骼肌呈持續(xù)收縮。上提眼瞼,喉痙攣,眼睛向上,發(fā)出一聲。第一部分嘴強片,然后關閉,可以咬舌頭。頸部和軀干彎曲及第一背面張力。上肢從旋轉后,內收,內旋。下肢屈曲強烈的直。10 ~強直期持續(xù)20秒在肢端,輕微的震顫。比較全身發(fā)作,病人會抽搐發(fā)作,癲癇癥狀,痙攣伴有短期肌肉松弛,陣攣頻率減慢,逐漸延長期間放松。本期歷時約0.5 - 1分鐘;最后強烈痙攣后突然終止,抽搐。
癲癇病的發(fā)作癥狀出現(xiàn)在同一時間,心率,血壓,瞳孔擴張,汗液,唾液增多,呼吸暫時中斷,皮膚蒼白發(fā)紺。病人在一段時間后開始陣攣階段,很粗線有簡短的強直痙攣,從而使病人的發(fā)病率在牙關緊閉和大小便失禁。呼吸恢復,和泡沫或泡沫噴出的血。心率,血壓,瞳孔恢復正常。肌肉松弛。意識逐漸恢復。從攻擊開始恢復意識,持續(xù)了5 ~ 10分鐘。醒來后,頭痛,身體酸痛和疲勞,也回憶不抽搐。許多患者在意識障礙的損失后,進入睡眠。個別病人完全清醒前的情緒變化,如憤怒,恐慌,清醒后的發(fā)病率不能回應。
兒童癲癇危害大,日常生活需小心
警惕一:外傷癲癇病無論是大發(fā)作還是小發(fā)作,都會對孩子的身體形成不同程度的外傷,包括軟組織損傷骨折等,病情發(fā)作時以至會招致腦部的外傷,從而引起繼發(fā)性癲癇。
警惕二:生命風險病時所處的環(huán)境是癲癇死亡的一大誘因。也就是說很多患者并非死于癲癇病自身,而是由于發(fā)病時所處的環(huán)境的風險而患者又無認識形成的如高地、湖泊等。
警惕三:腎臟損壞長期大量服用抗癲癇西藥的孩子,藥物毒反作用對肝腎功用和身體的損傷是十分大的,兒童身體原本就很弱,傷害一旦形成就很難恢復。
警惕四:智力下降癲癇長期反復發(fā)作易形成腦損傷,對患兒的智力、行為及認知都可產(chǎn)生不同成都的負面影響癲癇兒童久治不愈容易產(chǎn)生智力減退,數(shù)學計算能力差,直接影響升學、成長。
面對如此高發(fā)的癲癇,日常生活中有哪些需要注意
1、小孩得了癲癇應該到哪里去看?。?/p>
小孩一旦得了癲癇一定要到正規(guī)大醫(yī)院小兒神經(jīng)??圃\治,雖然成人神經(jīng)科對成人癲癇有很豐富的經(jīng)驗,但兒童癲癇與成人不盡相同,癲癇的病因、發(fā)作類型、藥物選擇、用藥劑量、體內代謝過程等都有很大的差別。成人神經(jīng)科對小兒癲癇的掌握就如同小兒神經(jīng)科對成人癲癇的掌握一樣不透徹,效果當然就不一定理想。此外,切莫相信游醫(yī)或某些夸大其詞的醫(yī)療廣告,也不要輕信中醫(yī)治療癲癇沒有副作用的傳言,因為目前中藥治療癲癇療效尚不理想,大多打著中醫(yī)中藥的幌子,為了能在短時內起效,以達到蒙騙廣大人民群眾的目的,在中藥中極不科學的摻入多種大劑量抗癲癇西藥,而又不標明藥物的種類和劑量,多半開始好像有效,過一段時間之后由于藥物間復雜的相互作用,要么又復發(fā)作,要么出現(xiàn)由于不科學用藥導致的嚴重毒副反應。
2、癲癇患者為什么要經(jīng)常到期醫(yī)院復查?
治療期間一定要定期復查,嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不能自行加藥,減藥或停藥,否則有可能造成嚴重后果,如發(fā)作比用藥前還頻繁以至抽搐不止甚至喪命的悲劇發(fā)生。所以家屬務必遵醫(yī)囑用藥,如在用藥期間發(fā)生什么變化及新情況應及時與醫(yī)生保持聯(lián)系,以便能夠制定最佳治療方案,取得最好療效。
3、癲癇治療需要多長時間?
癲癇的治療是一個較為漫長的過程,如果治療順利,一般需要治療3~4年。治療時間越長,復發(fā)的可能性則越小。但由于個體差異,每個小孩的發(fā)作類型、藥物選擇、用藥時間也各不相同,如停藥時正值青春期,則應延長用藥至青春期之后方能停藥。切不可急于求成,千萬不要上某些不負責任的廣告或醫(yī)托(俗稱媒子)所言,在某某地方治療,可以一次、幾次或幾個月包好的當,只能相信科學。
4、得了癲癇要不要忌囗?
在飲食方面,許多家長很關心癲癇患兒是否要忌口,能不能吃魚、雞、鴨、肉、海鮮等。其實,癲癇患兒應該與平常人一樣吃家常飯菜,而且食品應當多樣化,即平衡飲食。換言之,米飯、面食、瘦肉、肥肉、雞肉、鴨肉、魚肉、牛奶、果蔬等都應吃一點。尤其是在藥物治療期間,根據(jù)我們的研究,由于體內代謝改變,容易導致缺鈣、缺鎂,所以最好每天都能補充一些奶制品(如牛奶)或豆制品(如豆?jié){)和蔬菜、水果。但要記住飲食要有規(guī)則,不要暴飲暴食。因為有時過飽或饑餓性低血糖都有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。此外,過量飲水、喝酒、喝濃茶水、咖啡、酒心巧克力、吸煙(最好家庭成員也不要吸煙,以免小兒在家中經(jīng)常被動吸煙)等都有可能引起抽搐發(fā)作。
5、睡眠和疲勞對癲癇有影響嗎?
癲癇患兒一定要保證充足的睡眠,且不能太疲勞。因為缺乏睡眠和過度疲勞都可能誘發(fā)腦電圖癇性放電及臨床發(fā)作。但又要鼓勵患兒積極參加各種活動和游戲,在游戲中學習、在游戲中尋找自我、在游戲中了發(fā)展社交能力并消除各種不利情緒的影響。
6、怎樣克服癲癇兒童的精神心理障礙?
患兒容易產(chǎn)生各種心理障礙,家長要幫助小孩盡可能保持樂觀開朗,但又不要過于興奮。對于大小孩應在適當?shù)臅r機告知病情,并引導小孩對自己的疾病有正確的認識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,這對疾病的恢復將起到積極的作用。而緊張、恐懼、焦慮等則不利于疾病康復,甚至藥物不易奏效,情緒過于激動、受驚嚇等則有可能促發(fā)癲癇發(fā)作。
7、癲癇患者得了其他病怎么辦?
癲癇患兒在治療期間,如患有其它疾病,應及時到醫(yī)院診治。有些疾病及發(fā)熱本身就有可能導致癲癇發(fā)作或熱性驚厥。在其它疾病就診的過程中應告知看病的醫(yī)生,小孩得了癲癇,正在服用何種藥物。這是因為有些藥物(如利他林、咖啡因、貝美格、戊四氮等)可誘發(fā)癲癇發(fā)作,其次是藥物與藥物之間存在著復雜的相互作用,可以使抗癲癇藥物的血藥濃度降低從而導致發(fā)作或血藥濃度升高而導致中毒,但切不因此而停用抗癲癇藥物。
8、癲癇兒童參加文體活動時應注意些什么?
家長應積極鼓勵患兒參加各項有益的活動,尤其是自身動手能力的活動。應盡量讓小孩過集體生活、上體育課、與小伙伴游玩等。在與小伙伴的交往中增強自我認識,幫助患兒擴大興趣范圍,增強社交適應能力。但也應注意盡可能不要參加一些危險性大的活動,如爬樹、攀高、游泳、騎車(尤其是摩托車)、開汽車等,尤其是在發(fā)作期間。在看電影、電視時也應有所選擇,如盡可能不要看情節(jié)過于緊張、恐怖的兇殺片和武打片。
9、家長應該怎樣為癲癇患兒制定學習計劃?
癲癇兒童的學習教育,是頗令家長頭痛的一件事情。要求過嚴又怕壓力過大,影響疾病的恢復。要求過松又擔心小孩不求上進,甚至自暴自棄,形成依賴、任性、和自卑等??偟膩碚f,癲癇患兒在智能和學習上與其他兒童沒有太大的差別,如古羅馬政治家、軍事家愷撒大帝,法蘭西第一帝國皇帝拿破侖將軍,俄國沙皇彼得一世等都是癲癇患者,然而他們均有卓越的才干,超人的智慧。更有不少癲癇患兒長大后考入全國重點大學及研究生院,成為同齡中的佼佼者。有統(tǒng)計表明95%的患兒可以在普通學校學習。但話又說回來,有相當部分癲癇患兒可能存在某種程度的學習困難,尤其是全身強直陣攣性發(fā)作(俗稱大發(fā)作)且發(fā)作次數(shù)多、每次持續(xù)時間長者,學習障礙表現(xiàn)更為突出,主要表現(xiàn)為閱讀能力和數(shù)學計算能力差(可落后于正常兒童1~2年甚至更多),注意力不易集中等。家長對此也應當有正確的認識,即正常兒童間也存在較大的差異。家長應根據(jù)其實際情況和興趣來制定切實可行的培養(yǎng)計劃,在學習上不要過于施壓,重在培養(yǎng)患兒的學習興趣。小學低年級的兒童盡可能采用游戲的方式學習,化抽象為具體,寓教于樂。一般可采用實物、玩具、圖片等進行教學和輔導。對于較大兒童則可采用請家教或家長自已給小孩補課和加強輔導等辦法來克服障礙。
10、癲癇患兒能不能打預防針?
一般而言,嬰兒驚厥性疾病、癲癇發(fā)作未完全控制、或不明原因的進展性腦病,應推遲或取消接種。這些小孩如果在7歲以后雖然癲癇已完全控制,也不再補種百日咳疫苗,因為7歲以后該疫苗注射后反應率高,而此后百日咳發(fā)病的可能性又小之故。
11、為什么有些癲癇患兒對某些刺激特別敏感?
某些特殊類型的癲癇,如反射性癲癇,對某種特定感覺(可以是視覺、聽覺、嗅覺、味覺、前庭感覺、軀體感覺等)十分敏感,應盡量避免。如電視性癲癇則不要看電視、跳迪斯科。
除了以上所述,患兒在日常生活中,還有可能碰上各種各樣的實際情況,如果遇到某些家長又不知如何處理的問題,可及時與小兒神經(jīng)??漆t(yī)生諮詢和商量,共同商討解決的辦法。
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