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疝氣常見的臨床表現有什么

普外科編輯
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關鍵詞：#疝氣

疝氣這種疾病如果我們處理的話，首先需要考慮到的就是外科治療，這是因為我們對于處理這種疾病的角度也需要及時的考慮到外科手術處理，當然了我們也需要考慮到疝氣的發(fā)病位置在哪里，具體的知識還是需要看看專家是怎么說的。

易復性疝臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發(fā)癥而異，基本癥狀是腹股溝區(qū)出現一可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立，勞動，行走，跑步，劇咳或嬰兒啼哭時出現，平臥或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見，一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛，隨著疾病的發(fā)展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動，腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，下端寬大。

難復性斜疝在臨床表現方面除脹痛稍重外，其主要特點是疝塊不能完全回納。

嵌頓性疝常發(fā)生在強力勞動或排便等腹內壓驟增時，通常都是斜疝，臨床上常表現為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛，平臥或用手推送腫塊不能使之回納，腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛，嵌頓的內容物為大網膜，局部疼痛常輕輕微;如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛，惡心，嘔吐，便秘，腹脹等機械性腸梗阻的病象，疝一旦嵌頓，自行回納的機會較小;多數病人的癥狀逐步加重，如不及時處理，終將成為絞窄性疝，腸管壁疝嵌頓時，由于局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現，容易被忽略。

但是我們在了解疝氣疾病知識的同時，也需要更多的了解的就是自己的現狀，這是因為我們對于疝氣疾病的知識了解患者病情變化，有時候我們對于疝氣疾病知識的了解也需要患者更好地配合才會達到一定的目的和效果。
疝氣

專家觀點

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    • 腹股疝氣的癥狀是什么
    回答：股疝是腹腔內容物通過股管進入卵圓窩處突出的疝。平時可能沒有什么癥狀，特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時候還會出現不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現嵌頓會引起局部的劇烈疼痛，很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時治療，還會引起休克的表現，出現低血壓、神志淡漠的情況，這都是股疝的特殊的生理結構造成的。所以發(fā)生股疝的時候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答：肚臍向外突出一般是疝氣的情況，它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時候就會造成腹腔內的腸管、大網膜和其它內臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現。要想確定還需到醫(yī)院就診，行相關的輔助檢查，查明病因然后才能明確。如果是疝氣，一般需要手術治療，手術是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內容物回納到腹腔，切除多余的疝囊組織并且修補腹壁的缺損。術后需保持大便通暢，避免重體力勞動，防止復發(fā)。
    胃下面突然鼓起一個包是疝氣嗎
    回答：胃下面突然鼓起一個包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時候，造成腹腔內的腸管、大網膜和其它內臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現。需要到醫(yī)院就診，行相關的輔助檢查，查明病因，然后給予相應的治療。如果反復的出現腹腔內容物向體表突出，容易導致疝氣嵌頓，需要采取及時有效的措施，回納疝內容物，必要時行手術治療，手術是治療疝氣的唯一有效的方法。手術后需加強護理，避免復發(fā)。
    老人疝氣術后注意事項是什么
    回答：老人疝氣做完手術之后一定要注意多休息，尤其是在手術后的一個星期之內，除了必要的下床活動之外，盡量多臥床休息;飲食以流質容易消化的食物為主，這樣能減少對腸胃的負擔。術后的三個月內不要做重體力勞動和運動，防止腹內壓增高而影響傷口的愈合，也能降低疝氣復發(fā)的幾率。同時要戒煙戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，以免導致出現咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    腎陰虛能做疝氣手術嗎
    回答：腎陰虛的患者如果出現有疝氣這種癥狀的話，也是可以通過做手術的方式進行治療的。但身體上出現一些不良癥狀時，也是建議及時進行治療來改善目前的身體體質變化，如果不能夠及時進行治療的話，往往對于身體狀況來說是會產生利于身體的狀況產生一定的損傷的。
    股疝氣是什么癥狀
    回答：股疝是腹腔內容物通過腹股溝管韌帶下方卵圓窩處突出的疝，在平臥回納內容物后，可以消失，這種情況是沒有什么臨床癥狀的。如果疝內容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時候還會出現不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現嵌頓，會引起局部明顯疼痛，還會出現急性機械性腸梗阻的情況。股疝非常容易發(fā)生嵌頓，是需要考慮手術治療。股疝保守治療期間主要以預防便秘為主。平時堅持適宜的鍛煉，增強抵抗力，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物。
    老年疝氣會復發(fā)嗎
    回答：老年疝氣是比較容易復發(fā)的疾病，而且治療起來也稍微困難一些。這是因為老年人本身身體機能就有所改變，如果同時還伴有一些能增加腹壓的慢性疾病，比如支氣管炎、便秘、前列腺增生等，就更容易導致老年疝氣復發(fā)。所以得了老年疝氣，通過正規(guī)系統(tǒng)的治療之后一定要消除誘因，減少復發(fā)的可能。比如:戒煙、戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，治療慢性病，注意保暖防寒，飲食以清淡以消化為主，適當做體育運動，防止便秘。
    老年疝氣怎么辦
    回答：老年人有疝氣，建議盡可能的手術治療。因為疝氣是患者的腹壁局部有缺損以后形成的，從解剖學上來說，在腹壁有缺損一般是很難自己長好，需要做手術將缺損修補。目前通常是選用人工合成的網片將腹壁的缺損進行修補，這樣手術以后才不會導致疝氣復發(fā)，也不會引起非常劇烈的疼痛、牽拉感等等。因為老年人年紀比較大，所以盡可能的在檢查充分的情況下做手術，以免會產生一些風險或者出現并發(fā)癥。另外如果老年人年紀非常大，心肺功能很差，不能夠耐受手術，要盡可能的用疝氣帶壓迫，防止小腸嵌頓出現壞死。
    老年人疝氣建議手術嗎
    回答：老年患者的疝氣，如果沒有明顯的麻醉或者是手術禁忌癥，一般是建議進行疝氣的無張力修補手術。因為很多老年患者的疝氣，容易出現嵌頓并且導致腸梗阻，甚至是腸壞死等一些嚴重的并發(fā)癥。而出現這些并發(fā)癥，患者可能還會危及到生命。還有就是如果患者不出現這些并發(fā)癥，隨著年齡的增大患者的基礎疾病也可能會出現，而之后進行疝氣手術的風險會更大。因此，一旦老年患者發(fā)現疝氣，要盡早的進行手術治療?；颊呤中g以后一定要注意保持大便的通暢，平時多喝水，多吃一些新鮮的瓜果和蔬菜，并且要注意保暖，避免劇烈的咳嗽。
    老年疝氣會影響小便嗎
    回答：老年疝氣會影響患者的小便，導致出現尿頻、尿急、排尿次數增多的情況。而老年疝氣會影響小便的原因分為兩種，一種是老年疝氣為滑疝，會影響膀胱的容量，導致排尿次數增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生，進而就會導致出現尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查，確診病情的嚴重程度和是否有其他的并發(fā)癥，之后使用合適的方法治療。
    膽結石術后會疝氣嗎
    回答：膽結石患者如果做傳統(tǒng)的開腹手術，術后有可能會出現切口周圍的疝氣，臨床上稱之為切口疝，而行腹腔鏡手術的患者切口疝的發(fā)病概率很低。疝氣指的是人體正常的組織或器官，通過身體的薄弱部位離開正常的解剖位置，而進入另外的位置，常見的疝氣內容物是小腸、結腸及腸系膜等組織器官。嚴重的膽管結石患者行手術治療后，特別是傳統(tǒng)的開腹手術，會在切口周圍形成一個后天的腹壁薄弱點，結腸和小腸等器官就會通過該薄弱點突出體表，形成疝氣。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答：肚臍疝氣可能是由于腹內壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內壓升高：當對腹肌薄弱部位施加過大壓力時，可出現成人臍疝。腹內壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續(xù)劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術等。2、臍環(huán)功能不全：發(fā)育中的胎兒在子宮內時，臍帶穿過腹壁上的一個開口，即臍環(huán)，出生后不久應閉合。當臍環(huán)沒有閉合時，就會發(fā)生臍疝，腹腔內的腸子或其他組織會通過肚臍周圍的薄弱點突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運動，如舉重、重物等，容易引起腹壓增高的運動，以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    膽囊切除后有疝氣怎么治療
    回答：膽囊切除后有疝氣可以通過傳統(tǒng)的修補方法、無張力疝修補術等方法進行治療。1、傳統(tǒng)的修補方法：常見的方法如BASINI疝修補法和麥克威法腹股溝斜疝修補術，傳統(tǒng)的修補方法的特點是將肌肉和腱膜組織結合起來，加強腹壁的力量，可以有效地治療膽囊切除后有疝氣的癥狀。2、無張力疝修補術：這種修復使用人造聚合物材料作為補丁，以加強腹壁組織，改變膽囊切除后有疝氣的情況?；颊咴谛迯秃笾車M織無張力，患者恢復快，復發(fā)率低?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰⒁庑菹ⅲ訌姞I養(yǎng)，多吃水果蔬菜，多喝雞湯、魚湯排骨湯等，此外還可以遵醫(yī)囑使用疝氣帶包扎固定，有助于病情的恢復。
    疝氣手術有什么后遺癥
    回答：胃疝氣又名食管裂孔疝,是指腹腔內的臟器經過膈食管裂孔加入胸腔造成的疾病。提議好美觀管小孩，盡可能縮小哭鬧，能保守醫(yī)治好就不用手術，這個病也是普遍病和多病發(fā)，不必太緊張。為病患的病癥與疝囊的大小、食管炎癥的重要水平有很大的關系，病情較輕的能夠，沒有病癥大概癥狀稍微。提議好美觀管小孩，盡可能縮小哭鬧，能保守醫(yī)治好就不用手術，這個病也是普遍病和多病發(fā)，不必太緊張。
    肝臟有問題會引發(fā)疝氣嗎
    回答：肝臟有問題和疝氣的發(fā)生沒有直接的聯系，但是如果肝臟造成了肝硬化、腹水等情況時，會引起腹腔壓力的增高。如果存在腹壁薄弱的情況，就會壓迫腹腔的內容物，通過腹壁薄弱處向體表突出，形成疝氣。需要到普外科就診，查明病因。較小的疝氣可能沒有什么癥狀，可以不用治療，定期觀察就可以了。如果疝囊突出較大，可能會出現腹痛、腹脹的情況。如果疝內容物反復突出或者出現嵌頓的時候，就需要及時的給予手術治療。另外，還需要積極的治療肝臟疾病，防止腹水的發(fā)生。
    疝氣檢查需做哪些項目
    回答：絕大部分疝氣行疝氣彩超即可，比如腹股溝疝，行腹股溝區(qū)彩超，少部分疝氣需行腹部CT檢查，比如切口疝、腰疝、臍疝等，疝氣一般查體即可初步診斷。一般疝氣在站立位、腹壓增加的情況下，即可見腹部體表包塊突出，早期平臥位可以消失，如果發(fā)生嵌頓疝，則平臥位無法消失，需行手法復位，而且會伴有包塊處的牽涉痛，成人疝氣建議盡早行手術治療，保守治療沒有任何的治療效果。
    為什么疝氣特別容易復發(fā)
    回答：疝氣特別容易復發(fā)的原因比較多:首先，考慮解剖上的異常，恥骨孔周圍薄弱較為明顯，并且手術后形成斑痕時，有可能會再次復發(fā)。其次，有可能是患者手術后沒有注意休息，經常做重體力勞動或者出現便秘癥狀沒有及時的緩解，引起腹腔的壓力增大。部分患者疝氣手術后，如果護理不當導致傷口感染發(fā)炎，也可能會引起傷口破裂，引起疝氣復發(fā)。第三，有可能是手術的局限性引起疝氣復發(fā)，也可能是手術操作不當，這種情況比較少見。因此，為了預防疝氣的復發(fā)，需要避免引起腹壓增大的疾病。
    為什么剖宮產寶寶容易患疝氣
    回答：疝病是一種常見疾病，可發(fā)于身體的各個部位。研究表明，早產兒童和剖宮產兒童患疝氣的幾率達到38%。為什么早產兒會引發(fā)疝氣，其實早產兒不只是患疝氣幾率比較高，早產的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因為男孩的睪丸在出生前1個月左右才通過腹股溝管降至陰囊，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內容物就會從這里突向體表，形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經出生了，就會使腹壓增加，這就是早產和剖宮產兒童容易患疝氣的原因。這是因為早產兒身體比較弱，發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，疝氣也就消失了。其實，這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時，就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時處理，時間長了會造成疝囊內腸管的缺血性壞死，甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此，孩子患了疝氣，要盡早進行徹底治療。
    為什么剛出生會得疝氣
    回答：疝分成嬰兒疝和成人疝。一般來說，小孩疝氣主要是由腹壁生長發(fā)育缺點引來的。這種情況一般主要是苛刻救治，通常盡量不讓孩子哭，這樣可以減低腹部壓力，也可以防止疝氣復發(fā)。總的來說，孩子們蛻變緩慢，他們中的絕大多數都能自我康復。成人疝主要是由于身體虛弱和腹壁薄弱，所以疝容易再次發(fā)生。成人疝氣最好通過手術救治。一歲以下的兒童暫時不能夠理解手術。有自己消失的可能性，疝帶堪用疝氣帶治。如果疝氣不能獲得及時救治，癥狀可能會繼續(xù)惡化，甚至可能會的威脅到患者的靈魂。平時留意息休。
    微創(chuàng)疝氣手術是不是容易？
    回答：疝氣手術是次要手術。手術和微創(chuàng)手術是可能的，并且需要住院治療。如果醫(yī)院進行微創(chuàng)手術，最好選擇微創(chuàng)手術。成人應進行疝氣手術。術前應檢查腹部彩超。每種類型都不相同，所選方法的優(yōu)缺點也不同。微創(chuàng)手術具有恢復快，創(chuàng)傷小，刺激性強，直視和良好視力的優(yōu)點。
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