心律失?；颊咴谠缙趹?yīng)該做什么檢查？
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常患者在早期應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲檢查、血液生化檢查及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需通過(guò)綜合檢查明確病因。
1、心電圖檢查
心電圖是診斷心律失常最基礎(chǔ)的檢查手段，可記錄心臟電活動(dòng)，捕捉房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等常見(jiàn)心律失常類型。檢查無(wú)創(chuàng)且快速，能即時(shí)反映心率、心律及傳導(dǎo)異常。若檢查時(shí)未發(fā)作心律失常，可能需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)一步監(jiān)測(cè)。
2、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續(xù)記錄心電活動(dòng)，提高陣發(fā)性心律失常的檢出概率。適用于癥狀間歇性發(fā)作的患者，如突發(fā)心悸后自行緩解的情況。檢查期間患者需記錄日?；顒?dòng)及癥狀出現(xiàn)時(shí)間，便于醫(yī)生分析心電圖變化與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
3、心臟超聲檢查
心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及功能，排除器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的心律失常。檢查重點(diǎn)觀察心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜功能及射血分?jǐn)?shù)，若發(fā)現(xiàn)心肌肥厚、心室擴(kuò)大或瓣膜反流，可能提示心律失常的潛在病因需針對(duì)性治療。
4、血液生化檢查
血液檢查包括電解質(zhì)、甲狀腺功能、心肌酶譜等指標(biāo)。低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)紊亂可直接誘發(fā)心律失常，甲狀腺功能亢進(jìn)也可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。心肌酶譜異常可能提示心肌炎或心肌梗死等急性病變。
5、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血或心律失常，適用于勞力性癥狀患者。檢查中同步監(jiān)測(cè)心電圖變化，可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心律失?；騍T段改變。對(duì)于疑似冠心病合并心律失常的患者，該檢查有助于評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能及缺血閾值。
確診心律失常后，患者需避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，規(guī)律作息并控制情緒波動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，必要時(shí)服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。若出現(xiàn)持續(xù)性心悸、暈厥或胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
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