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哮喘最近用藥后老吐問(wèn)下是不是食管返流性

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#哮喘#用藥

通常情況下，如果患者在使用藥物治療期間出現(xiàn)嘔吐的癥狀，并不能確定是由于食管反流引起的。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。

1、原因：哮喘是一種慢性炎癥性疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息癥狀，常伴有胸悶氣短以及咳嗽等癥狀。而長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類藥物可以有效緩解上述不適癥狀，但同時(shí)也可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀；

2、治療方法：若患者因服藥導(dǎo)致的副作用引發(fā)嘔吐，則需要立即停止使用該種藥物并咨詢醫(yī)生更換其他合適的替代方案來(lái)控制病情發(fā)展。同時(shí)可遵醫(yī)囑配合口服抗酸劑或抑制胃酸分泌的藥物以減輕胃腸黏膜受到的損傷。還可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣等方式輔助改善腸胃功能，減少對(duì)消化道的影響。

3、注意事項(xiàng)：對(duì)于患有嚴(yán)重疾病的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)合理用藥，避免自行增減劑量或者停藥。另外還要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化的治療，定期復(fù)查以便隨時(shí)掌握身體狀況的變化情況。
哮喘 用藥

專家觀點(diǎn)

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    • 擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療，因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應(yīng)該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內(nèi)服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說(shuō)早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥拢钛材苤寡?，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢，不是說(shuō)讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測(cè)心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時(shí)候，我們統(tǒng)計(jì)了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒有藥物來(lái)緩解。那么對(duì)于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對(duì)癥處理，而不是對(duì)于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理，終生治療，當(dāng)然對(duì)于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒有酶了我們幫您一把，如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題血糖出現(xiàn)問(wèn)題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過(guò)體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善，引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來(lái)處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結(jié)核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害，導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導(dǎo)，有少數(shù)病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導(dǎo)管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導(dǎo)管，有好多無(wú)數(shù)的小測(cè)口，叉到里頭，通過(guò)遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來(lái)。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答：肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問(wèn)題；首先選擇藥物的時(shí)候，要了解病人對(duì)藥物有沒有過(guò)敏史。第二是注意，有沒有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是，有沒有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時(shí)候，要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個(gè)月要復(fù)查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對(duì)癥治療的藥水，藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對(duì)癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可使用，較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，且在手術(shù)后沒有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，癌變間期長(zhǎng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過(guò)治療最終會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應(yīng)如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答：四肢血管損傷的術(shù)后用藥，當(dāng)然還有一些把血管重建了，但如果時(shí)間比較短，損傷比較輕的話，遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了，但遠(yuǎn)端形成血栓了，肢體怎么也保不住了，這壞疽了，就必須得做截肢手術(shù)了，這是我們不愿意做的手術(shù)，但是有時(shí)候?yàn)榱吮Ｈ€是必須得做，所以截肢手術(shù)，也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。 當(dāng)然做完以后，可能需要用一些其他的藥物，來(lái)維持重建的血管的通暢，不要形成血栓，不要造成血管的狹窄，所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥，還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等，這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答：癌痛患者止痛的時(shí)候要注意：第一、要按時(shí)給藥，不能痛的時(shí)候用，不痛的時(shí)候就不用；第二、要按階梯給藥；第三、要個(gè)體化給藥；每個(gè)病人情況不一樣，腫瘤部位不一樣，表現(xiàn)也不一樣，所以要個(gè)體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解，這個(gè)時(shí)候我們可能要去微創(chuàng)介入治療；包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答：燒傷的外用藥，中藥也有一些，比如京萬(wàn)紅，這些也不能說(shuō)沒用，也是有用的，大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌，它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種，就是抗感染，促進(jìn)愈合或者脫痂，其實(shí)燒傷的藥不下幾百種，只要正確地運(yùn)用了，它都會(huì)有效果。
    食物過(guò)敏可以用藥物治療好嗎
    回答：脫敏療法。脫敏療法主要就是針對(duì)某些易感人群來(lái)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下，可以采用脫敏療法。治療食物過(guò)敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療，如激素類，抗組胺類，炎癥類藥物治療，一時(shí)見輕，但過(guò)一段病情又會(huì)加重，這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。
    急性腰扭傷的治療方法及用藥方法
    回答：急性腰扭傷的治療方法常見的有座位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、側(cè)位側(cè)扳法。還要注意避免久坐不動(dòng)，平時(shí)還得適當(dāng)活動(dòng)，還要注意別受寒、外傷、著涼，貼一些止疼的藥。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答：老年性腦栓塞治療可以分成幾級(jí)，當(dāng)我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時(shí)候。應(yīng)在急性期及時(shí)到醫(yī)院接受治療，如果栓塞比較嚴(yán)重，在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院救治有可能通過(guò)靜脈穿刺取栓，把血栓拉出來(lái)然后讓血管再通。
    肩袖損傷怎么用藥
    回答：肩袖損傷用藥：第一個(gè)是止痛，疼痛緩解之后周圍肌肉痙攣張力就會(huì)下降，另外就是消除周圍滑囊炎和水腫的用藥，針對(duì)疼痛主要是吃一些非甾體類藥，消除水腫的藥，也還是比較多，可以針對(duì)性選擇應(yīng)用。所以肩袖損傷用藥，主要是以疼痛和消腫消炎為目的。
    免疫性引起的不孕及用藥
    回答：免疫性不孕就是不管男女，比如有了抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗滋養(yǎng)層抗體、抗絨毛膜激素抗體、抗透明帶抗體等，由于這些抗體陽(yáng)性，引起的精子和卵子結(jié)合障礙，引起的不孕癥。 中醫(yī)治療要辨證治療，沒有一個(gè)固定的方法，有比較獨(dú)特的優(yōu)越性。
    涎腺癌的常用藥有哪些
    回答：涎腺癌常用的藥有：腺癌一般對(duì)于放、化療藥不是很敏感，但是也有一些腫瘤是敏感的，但它對(duì)于順鉑、阿霉素等等藥物，還是有一定的療效的。所以對(duì)于涎腺癌的病人，在手術(shù)以后，要用一些順鉑和氨甲喋吟進(jìn)行治療，近幾年也有一些靶向治療的藥物出現(xiàn)，可治療實(shí)體腫瘤。
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