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骨髓增生異常綜合征白細(xì)胞低怎么辦

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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骨髓增生異常綜合征的患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低的情況時(shí)，可以通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療、輸血支持等方式進(jìn)行改善。骨髓增生異常綜合征是一種造血干細(xì)胞疾病，可能與遺傳因素有關(guān)。

一、飲食調(diào)理

如果患者的病情比較輕微，并沒(méi)有給身體帶來(lái)嚴(yán)重的損傷，可以適當(dāng)吃富含鐵元素的食物以及含蛋白質(zhì)豐富的食物進(jìn)行緩解，比如菠菜、動(dòng)物肝臟等。同時(shí)還可以多吃一些補(bǔ)血益氣的食物，比如阿膠、紅棗等。

二、藥物治療

1.免疫抑制劑：如果患者的病情比較嚴(yán)重，而且出現(xiàn)了反復(fù)感染的現(xiàn)象，此時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等藥物進(jìn)行治療，能夠起到控制病情的作用。

2.促紅細(xì)胞生成素：若患者體內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量明顯減少，則需要遵醫(yī)囑使用注射用重組人促紅素（埃本）、特爾津注射液等藥物進(jìn)行治療，從而促進(jìn)體內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量增加。

3.雄激素類藥物：如果體內(nèi)的雄激素水平偏低，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用司坦唑醇片、甲睪酮片等藥物進(jìn)行治療，從而使疾病得到有效的控制。

三、輸血支持

除此之外，建議患者保持良好的心態(tài)，避免情緒過(guò)于激動(dòng)或緊張，同時(shí)還需定期復(fù)查，以便于了解疾病的恢復(fù)情況。

由于該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血的情況，所以還需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院通過(guò)輸血的方式進(jìn)行處理，以免延誤病情。

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專家觀點(diǎn)

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    • 白細(xì)胞3個(gè)加怎么治療
    回答：考慮尿路感染，多喝水，適當(dāng)服克克常規(guī)藥物左常規(guī)藥物膠囊或常規(guī)藥物膠囊等消炎藥生活要有規(guī)律，每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳，慢跑步，散步等，以增加身體免疫力，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，尿路感染問(wèn)題一直困擾患者，病情嚴(yán)重就要及時(shí)對(duì)癥治療，合理用藥，否則會(huì)導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)，除此之外，患者還需要合理飲食，保持心情愉快，這樣有利于健康恢復(fù)!
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過(guò)度生長(zhǎng)而變長(zhǎng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結(jié)果肢體短縮，骨骺板一側(cè)受破壞，發(fā)育不對(duì)稱，使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi)，關(guān)節(jié)軟骨面破壞，使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見(jiàn)為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來(lái)治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對(duì)于化膿性骨髓炎來(lái)說(shuō)因?yàn)樗鼘?duì)人體的危害非常大，治療起來(lái)非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對(duì)于我們來(lái)講，我們現(xiàn)在很少使用它們，因?yàn)樗植酷尫潘幍那闆r是有限的，同時(shí)也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對(duì)待骨髓炎、對(duì)待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來(lái)處理的，也就是說(shuō)我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個(gè)的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來(lái)替代、填補(bǔ)，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的，因此作為我們來(lái)講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來(lái)治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項(xiàng)
    回答：骨髓穿刺結(jié)束以后，穿刺點(diǎn)會(huì)覆蓋上無(wú)菌的敷料，稍微的用力加壓，壓迫穿刺部位一到兩分鐘，平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈，如果是染血了，敷料染血的時(shí)候，應(yīng)該再一次的更換敷料，并且局部再加壓，要注意穿刺點(diǎn)三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒(méi)有污損，骨髓穿刺術(shù)，對(duì)人體的損傷非常小，沒(méi)有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補(bǔ)來(lái)補(bǔ)充。
    白細(xì)胞增多會(huì)有哪些危害
    回答：白細(xì)胞的體積相對(duì)大，如果白細(xì)胞增多，尤其是高于5萬(wàn)以上，容易堵塞血管。白細(xì)胞增高首先要明確病因，如果是感染引起的，抗感染治療以后白細(xì)胞就會(huì)恢復(fù)到正常；如果是慢性白血病引起的白細(xì)胞升高，就要針對(duì)慢性白血病進(jìn)行治療。常見(jiàn)的慢性白血病當(dāng)中慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞會(huì)明顯地升高伴隨著脾大，同時(shí)有一個(gè)特殊的染色體和特殊的基因。診斷以后會(huì)有比較好的藥物治療，能夠長(zhǎng)期的生存。如果是以淋巴細(xì)胞增多為主，要明確是不是一個(gè)慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，屬于哪一類的，不同類別有不同的治療方法，尤其是在比較輕的慢性期，就是沒(méi)有慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，可以通過(guò)中醫(yī)中藥的調(diào)理，盡量延長(zhǎng)非西藥治療的階段。
    硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些？
    回答：第一沒(méi)有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個(gè)疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動(dòng)度來(lái)說(shuō)，都沒(méi)有太多的限制，也往往好像病人表現(xiàn)的是，夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動(dòng)多了以后，活動(dòng)鍛煉多的時(shí)候，才出現(xiàn)那種明顯的疼痛，這個(gè)是它的臨床比較常見(jiàn)的一些癥狀，說(shuō)到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過(guò)X線片來(lái)診斷出來(lái)。這就是說(shuō)骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶](méi)有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    骨髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
    回答：骨髓炎是炎癥，一般人很少得骨髓炎，所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好，這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時(shí)、不徹底，就很容易復(fù)發(fā)。 當(dāng)然復(fù)發(fā)實(shí)際上是兩種原因，一種是病本身沒(méi)有治好，還有是因?yàn)榈挚沽Φ拖?，這一次得了骨髓炎，治好以后，結(jié)果因?yàn)榈挚沽Φ拖掠值昧?，如果在同一部位，?shí)際上有可能是第二次得病。
    治療白細(xì)胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細(xì)胞高的藥物，主要是根據(jù)白細(xì)胞升高的原因具體選擇。 對(duì)于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，一般不需要用藥物來(lái)治療。 對(duì)于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類。感染性原因大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的，如細(xì)菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類的、喹諾酮類的，以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行抗感染治療以后，白細(xì)胞會(huì)降低。對(duì)于非感染性的白細(xì)胞增高，常見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病，需要明確到底是哪一類的血液系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病的性質(zhì)來(lái)選擇合適的治療方案。治療的同時(shí)，動(dòng)態(tài)觀察白細(xì)胞的數(shù)值，來(lái)調(diào)整藥物的用量。
    骨髓炎早期癥狀
    回答：骨髓炎的早期癥狀主要是幾個(gè)方面： 局部的紅、腫、疼痛、活動(dòng)障礙、自主活動(dòng)減少、高燒、不吃不喝、哭鬧，高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查，要做血液系統(tǒng)的檢查，比如查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、血沉、pCT降鈣素原，同時(shí)要進(jìn)行B超、核磁等檢查，加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷，早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞怎么回事
    回答：驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞說(shuō)明泌尿系存在感染，可能是尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病導(dǎo)致的。 1、尿道炎：尿道炎指尿道出現(xiàn)了炎癥性病變，一般是淋球菌和非淋球菌感染，患者有尿頻、尿痛等癥狀，驗(yàn)?zāi)驎r(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，可遵醫(yī)囑吃紅霉素琥珀酸乙酯片、鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星片等治療。 2、膀胱炎：膀胱組織出現(xiàn)炎癥之后會(huì)導(dǎo)致患者尿頻和尿急，還會(huì)伴有下腹部疼痛感，排尿時(shí)一般呈血尿和膿尿，做尿常規(guī)檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，需要遵醫(yī)囑吃諾氟沙星片、環(huán)丙沙星膠囊、氟羅沙星膠囊等治療。 3、腎盂腎炎：由于尿道口的細(xì)菌上行進(jìn)入到腎盂部位所致，排尿時(shí)可在尿液中檢測(cè)到白細(xì)胞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)腎寧片、氨芐西林丙磺舒膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。
    骨髓炎通過(guò)皮膚接觸傳染嗎
    回答：骨髓炎是感染的疾病，它的發(fā)生有三個(gè)途徑，一個(gè)是敗血癥，細(xì)菌進(jìn)到血里邊，通過(guò)血液的流動(dòng)到骨骼里，導(dǎo)致骨髓炎；還有一個(gè)是直接的外傷，細(xì)菌直接進(jìn)入；第三個(gè)是周?chē)糜懈腥驹睿梢酝ㄟ^(guò)破潰逐漸向外蔓延，侵襲到骨骼導(dǎo)致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病，它不可能傳染給別人，更不可能通過(guò)皮膚傳染到其他人身上，骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆？
    回答：骨樣骨瘤，有時(shí)與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤，X線上，常發(fā)生在長(zhǎng)管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上，或下X線顯示高度骨膜反應(yīng)及骨皮質(zhì)肥厚，如果細(xì)心觀察，其中可見(jiàn)病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤，常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時(shí)有劇痛，伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細(xì)胞升高;CR陽(yáng)性，呈炎癥反應(yīng)。
    得了骨髓瘤一定要治療嗎
    回答：隨著骨髓瘤診斷水平的提高，我們會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)一些早期的病人沒(méi)有任何癥狀，他只是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，但需要全面做檢查，比如脊柱的磁共振檢查、顱骨、骨盆、肋骨CT檢查或pET-CT檢查，病人確實(shí)沒(méi)有骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能不全、高鈣血癥等相關(guān)癥狀。無(wú)癥狀的骨髓瘤不需要進(jìn)行治療，但每3-6個(gè)月需要到醫(yī)院進(jìn)行骨髓瘤的相關(guān)檢查，如果一旦出現(xiàn)其中之一的癥狀，都需要馬上進(jìn)行治療。但是部分高危的無(wú)癥狀骨髓瘤患者在2年內(nèi)進(jìn)展為癥狀性骨髓瘤，可以提前進(jìn)行干預(yù)。
    多發(fā)性骨髓瘤是否可以根治
    回答：多發(fā)性骨髓瘤能否根治要分情況而定。 多發(fā)性骨髓瘤的整個(gè)病程治療經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)，要經(jīng)過(guò)復(fù)發(fā)治療再緩解再?gòu)?fù)發(fā)，所以最終會(huì)進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段，所以從根本上是不可根治的。 但多發(fā)性骨髓瘤也可以根治，主要是從異基因移植的角度來(lái)看，對(duì)常規(guī)的多發(fā)性骨髓瘤的治療，大部分患者采取自體移植。自體移植最終可以加深緩解的深度，延長(zhǎng)患者的生存期，達(dá)到控制疾病的目的。 所以對(duì)于現(xiàn)階段的多發(fā)性骨髓瘤的治療模式，更像慢性病的管理，一般推薦比較年輕的患者，如果有合適的供體配型結(jié)合，移植相關(guān)死亡率會(huì)低，而且異基因移植之后，許多弊端要權(quán)衡利弊才采取異基因移植。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應(yīng)用，如果有疼痛的話，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因?yàn)樗仨氂醒装Y，只要消除了炎癥和水腫，它會(huì)能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無(wú)法解決的話，我們還是還采取開(kāi)窗減壓，來(lái)減少骨內(nèi)壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對(duì)性的精準(zhǔn)治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養(yǎng)出這種細(xì)菌來(lái)，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒(méi)有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想，所以這個(gè)時(shí)候我們也無(wú)法用針對(duì)性的抗生素。
    大便白細(xì)胞2+什么意思
    回答：大便白細(xì)胞2+通常是指大便中有白細(xì)胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病。 大便常規(guī)檢查通常是對(duì)大便進(jìn)行分析檢測(cè)，大便白細(xì)胞2+表明大便當(dāng)中有白細(xì)胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病，最常見(jiàn)的原因包括結(jié)腸炎、十二指腸炎以及腸潰瘍。 如果不注意飲食衛(wèi)生，很容易出現(xiàn)細(xì)菌或者真菌感染，或者病毒感染，比如輪狀病毒感染，導(dǎo)致腸道部位的黏膜處在充血的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷，通常會(huì)引起刺激性的炎癥細(xì)胞脫落，容易導(dǎo)致大便當(dāng)中有白細(xì)胞，通常炎癥越嚴(yán)重，白細(xì)胞脫落量越多，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的檢查結(jié)果加號(hào)越多。 大便白細(xì)胞2+以后，需要及時(shí)的到醫(yī)院配合醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可以明確炎癥的類型。及時(shí)的通過(guò)消炎止瀉類的藥物治療，如口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊消炎，蒙脫石散止瀉等藥物治療。
    白細(xì)胞低的癥狀
    回答：白細(xì)胞低依據(jù)引起白細(xì)胞低的原因不同，癥狀表現(xiàn)也不同。 大多白細(xì)胞低患者是由于身體的免疫力下降，容易出現(xiàn)受涼、感冒。有一部分患者是由于服用甲亢藥物或者腫瘤化療造成的骨髓抑制，造成的白細(xì)胞低，患者的癥狀表現(xiàn)為乏力、沒(méi)有精神，容易出現(xiàn)感染性的疾病。對(duì)于脾功能亢進(jìn)引起的白細(xì)胞減低，患者癥狀不明顯，對(duì)于這類患者可以應(yīng)用脾切除治療，來(lái)改善白細(xì)胞的計(jì)數(shù)。對(duì)于重癥感染引起的白細(xì)胞減低，患者的癥狀是感染癥狀非常重，患者身體狀況非常差，這時(shí)候通過(guò)加強(qiáng)抗感染，改善感染的癥狀，患者的白細(xì)胞水平也會(huì)上升。
    骨髓增生異常綜合征需要做哪些檢查
    回答：如果病人懷疑自己得了骨髓增生異常綜合征的話，那么我們建議大家做以下幾個(gè)檢查，第一個(gè)查血常規(guī)看一看紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板有沒(méi)有異常。第二個(gè)可以查外周血，外周血細(xì)胞技術(shù)，這個(gè)一般醫(yī)院也都可以做。主要看血細(xì)胞的形態(tài)怎么樣，比如說(shuō)血項(xiàng)異常，外周血細(xì)胞形態(tài)也有異常，那就建議大家一定要做骨髓穿刺了，實(shí)際上這個(gè)骨髓穿刺，是診斷骨髓增生異常綜合征的，這個(gè)病的一個(gè)最關(guān)鍵的診斷，那么骨髓的穿刺，就基本上就可以確診是不是這個(gè)病了。
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