心源性水腫的優(yōu)先藥物是什么?

博禾醫(yī)生
心源性水腫主要是右心衰竭。該病的特點是水腫的逐漸形成,初初的表現(xiàn)是患者尿量減少,四肢沉重?zé)o力,體重增加,下肢和全身水腫逐漸發(fā)生。經(jīng)常出現(xiàn)下肢凹陷性浮腫,踝部明顯。同時,該病還有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征,如心悸氣喘、頸靜脈怒張、胸腔積液、腹水等。但是,在利尿劑治療的前提下,如果沒有明顯的低鈉和低鉀血癥,就會發(fā)生嚴(yán)重的惡性心律異常。臨床上常用靜推方式,治療心源性浮腫的根本原則是強(qiáng)心、利尿、保護(hù)心臟。
心源水腫應(yīng)如何治療
1、心源水腫患者應(yīng)首先開始利尿治療。但是,在利尿劑治療的前提下,如果沒有明顯的低鈉和低鉀血癥,就會發(fā)生嚴(yán)重的惡性心律異常。臨床上經(jīng)常使用靜推的方法。
2、結(jié)合使用茶堿類的藥物進(jìn)行平喘。
3、使用一些藥物,從而達(dá)到減慢心室率的目的。同時,醫(yī)生需要進(jìn)一步調(diào)查心源性浮腫的原因。例如,是否感染了呼吸道,必須結(jié)合抗炎治療。
為什么患心源性浮腫
1、病因主要是因為有效循環(huán)血量和腎血流量的減少。
2、繼發(fā)性醛固酮的增加會導(dǎo)致鈉水積存和靜脈充血,毛細(xì)血管中的靜水壓也會增加,這是由組織液回收減少引起的。
3、浮腫的程度因心力衰竭而異,從輕度踝部浮腫到嚴(yán)重的全身浮腫。
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